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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

灸法でともに灸痕を残さないのはどれか。

Q09H151　きゅう理論

出典：第9回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2001）問151

選択肢

1 温灸と焦灼灸
2 灸頭鍼と弘法の灸
3 生姜灸と棒灸
4 知熱灸と透熱灸

解答

正解3（生姜灸と棒灸）

解説

ともに灸痕を残さない灸法の組合せを問う設問である。生姜灸（隔物灸）と棒灸（温灸）はいずれも無痕灸である。

灸痕が残るかどうかは、艾の火を皮膚に直接届かせるかどうかで決まる。隔物灸はショウガ・ニンニク・塩などを挟むため皮膚が直接焼けず、温灸は艾を皮膚から離して輻射熱で温めるだけなので、どちらも痕を残さない。これに対し透熱灸・焦灼灸・打膿灸は有痕灸で灸痕を残す。組合せを問う形式では、片方でも有痕灸が混じれば選べない。まず無痕灸と確実に言える灸法（知熱灸・温灸・隔物灸）だけで組まれた肢を探すと早く、生姜灸（隔物灸）と棒灸（温灸）の組合せだけがそれにあたる。

✗ 1. 条件に合わない
温灸と焦灼灸
温灸は艾を皮膚に触れさせず輻射熱で温める無痕灸なので灸痕を残さないが、焦灼灸は患部の組織を破壊する有痕灸で灸痕を残す。両方が無痕とはいえない。
✗ 2. 条件に合わない
灸頭鍼と弘法の灸
灸頭鍼は刺入した鍼の鍼柄に艾を付けて燃やすため艾が皮膚に触れない。一方、弘法の灸は刺激が強く小児の灸治療には適さないとされる伝統的な灸法で、灸痕を残さないとは言い切れない。ともに残さないと確実に言えるのは生姜灸と棒灸だけであり、消去法でこの肢は外れる。
✓ 3. 条件に合う
生姜灸と棒灸
生姜灸はショウガの薄切りを挟む隔物灸、棒灸は艾を皮膚から離して輻射熱で温める温灸である。どちらも艾の火が皮膚に直接届かないため灸痕を残さない。
✗ 4. 条件に合わない
知熱灸と透熱灸
知熱灸は八分目で艾炷を取り去る無痕灸で灸痕を残さないが、透熱灸は艾炷を最後まで燃やしきる有痕灸で灸痕が残る。両方が無痕とはいえない。

ポイント

  • 灸痕を残さない（無痕灸）＝知熱灸・温灸（棒灸など）・隔物灸（生姜灸など）。
  • 灸痕を残す（有痕灸）＝透熱灸・焦灼灸・打膿灸。
  • 組合せ問題では片方が有痕灸なら不可。ペアの両方を確認する。
  • 弘法の灸は小児の灸治療には適さないとされる。ちりげの灸・知熱灸・文条灸（棒灸）は小児にも用いられる。
  • 重要用語: 有痕灸, 無痕灸, 隔物灸, 温灸, 灸頭鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

大分類小分類主な灸法灸痕
有痕灸—透熱灸（糸状灸を含む）・焦灼灸・打膿灸残す
無痕灸知熱灸知熱灸（八分灸）残さない
無痕灸温灸棒灸（艾条灸・文条灸）・温筒灸・押灸残さない
無痕灸隔物灸ニンニク灸・ショウガ灸・塩灸・味噌灸・ニラ灸残さない
無痕灸艾を使わない灸（薬物灸）紅灸・うるし灸・油灸・墨灸艾を燃やさない

キーワード

灸痕 無痕灸 有痕灸 生姜灸 棒灸 隔物灸 灸頭鍼 弘法の灸
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