学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ きゅう理論 ／ §8 きゅう：灸術の種類 ／ Q09H152

鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

打膿灸について誤っているのはどれか。

Q09H152　きゅう理論

出典：第9回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2001）問152

選択肢

1 灸あたりを起こしやすい
2 指頭大の艾炷を用いる
3 高齢の虚弱者に適する
4 背腰部に施灸する。

解答

正解3（高齢の虚弱者に適する）

解説

打膿灸の特徴を問う設問である。刺激量が非常に大きい灸法であり、高齢の虚弱者には適さない。

打膿灸は大きな艾炷で施灸し、生じた熱傷部に膏薬を貼って意図的に化膿（排膿）させる有痕灸で、強い全身反応をねらう伝統的な灸法である。刺激量が大きいため、施灸後に倦怠感などの全身反応（灸あたり）を起こしやすい。一方、虚弱者に対しては小さい艾炷・少ない壮数・無痕灸を選び、艾炷のひねりも硬くしないのが原則であり、打膿灸はその原則の正反対にあたる。

✗ 1. 正しい
灸あたりを起こしやすい
打膿灸は刺激量が大きく、灸あたり（施灸後の全身的な不快反応）が発生しやすい灸法として繰り返し問われている。知熱灸・紅灸・みそ灸などに比べて起こりやすい。
✗ 2. 正しい
指頭大の艾炷を用いる
打膿灸は大きな艾炷を用いる灸法で、指頭大というのはその大きさの記述にあたる。なお「指頭大の艾炷」は灸頭鍼の艾の大きさとしても問われる語なので、灸法と大きさの対応で覚えておきたい。
✓ 3. 誤り
高齢の虚弱者に適する
虚弱者には小さい艾炷・少ない壮数・無痕灸を選ぶのが原則であり、刺激量が最も大きい部類の打膿灸は高齢の虚弱者には適さない。虚弱者には知熱灸などの無痕灸を選ぶ。
✗ 4. 正しい
背腰部に施灸する。
有痕灸は瘢痕が残るため、顔面部のように整容上の問題が生じる部位を避ける。背腰部のように衣服で覆われる部位を選ぶという記述は、この原則と矛盾しない。

ポイント

  • 打膿灸＝大きな艾炷で施灸し、熱傷部に膏薬を貼って意図的に化膿させる有痕灸。
  • 刺激量が大きく、灸あたりを起こしやすい灸法である。
  • 虚弱者には小さい艾炷・少ない壮数・無痕灸を選び、ひねりは硬くしない。
  • 艾炷の大きさで整理する。透熱灸＝半米粒大、灸頭鍼＝指頭大、打膿灸＝大きな艾炷。
  • 有痕灸は瘢痕が残るため顔面部を避ける。
  • 重要用語: 打膿灸, 灸あたり, 有痕灸, 艾炷, 無痕灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

要素強刺激になる方向
艾炷の大きさ大きいほど強い
壮数多いほど強い
艾炷のひねり硬いほど強い
灸法の種類有痕灸＞無痕灸

キーワード

打膿灸 灸あたり 有痕灸 艾炷 虚弱者 無痕灸 背腰部
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