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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

内因性オピオイドに属さないのはどれか。

Q08H159 きゅう理論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問159

選択肢

1 エンドルフィン
2 ノルアドレナリン
3 ダイノルフィン
4 エンケファリン

解答

正解2(ノルアドレナリン)

解説

内因性オピオイドに属する物質を選り分ける否定型の設問。エンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィンが代表で、ノルアドレナリンはこの仲間ではない。

内因性オピオイドは体内でつくられ、オピオイド(モルヒネ)受容体に結合して鎮痛作用を示すペプチドの総称である。下行性抑制系を賦活して脊髄後角での痛覚伝達を抑えるのが主な働きで、拮抗薬であるナロキソンが同じ受容体に結合すると効果は打ち消される(増強はしない)。体内では短時間で分解される。これに対しノルアドレナリンはカテコールアミンで、交感神経の節後線維から出る伝達物質である。灸刺激では末梢血管の収縮に関わる側の物質で、鎮痛ペプチドの仲間ではない。

✗ 1. 正しい
エンドルフィン
内因性オピオイドの代表格で、オピオイド受容体に結合して鎮痛をもたらす。この仲間に属する。
✓ 2. 誤り
ノルアドレナリン
ノルアドレナリンはカテコールアミンで、交感神経の伝達物質である。オピオイド受容体に働く鎮痛ペプチドではなく、軸索反射にも関与しない。
✗ 3. 正しい
ダイノルフィン
ダイノルフィンは内因性オピオイドの一つで、オピオイド受容体に結合する鎮痛ペプチドである。
✗ 4. 正しい
エンケファリン
エンケファリンも内因性オピオイドの一つで、下行性抑制系を介した鎮痛に関わる。

ポイント

  • 内因性オピオイドの代表はエンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィン。
  • 作用する受容体はオピオイド(モルヒネ)受容体で、ナロキソンが拮抗する。
  • 下行性抑制系を賦活して脊髄後角での痛覚伝達を抑える。体内では短時間で分解される。
  • ノルアドレナリンは交感神経の伝達物質で、灸刺激では末梢血管の収縮側に働く。
  • 重要用語: 内因性オピオイド, オピオイド受容体, ナロキソン, 下行性抑制系 を正確に理解しておくこと。
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