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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸刺激が下垂体-副腎皮質系に影響を及ぼした場合に変化するのはどれか。

Q08H156 きゅう理論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問156

選択肢

1 インスリン
2 アドレナリン
3 カルシトニン
4 ACTH

解答

正解4(ACTH)

解説

灸刺激をストレッサーとしてとらえたときの内分泌反応を問う。下垂体-副腎皮質系が動けば、下垂体前葉から出るACTH(副腎皮質刺激ホルモン)が変化する。

灸の刺激は生体にとってのストレッサーとして働き、健康増進を目的とした施灸でも、下垂体-副腎皮質系の反応・交感神経-副腎髄質系の反応・免疫系の賦活といった恒常性維持の仕組みが動くとされる。下垂体-副腎皮質系は「視床下部 → 下垂体前葉(ACTH)→ 副腎皮質(糖質コルチコイド)」と並ぶ系で、系の名を見たらまずACTHとコルチコイドを思い浮かべればよい。同じ副腎でも髄質から出るアドレナリンは交感神経-副腎髄質系(緊急反応)の担当で、経路がまったく別である。副腎を皮質と髄質の二階建てに分けて整理しておくと迷わない。

✗ 1. 誤り
インスリン
膵臓のランゲルハンス島から分泌されて血糖を下げるホルモンで、下垂体の支配を受けない。下垂体-副腎皮質系には含まれない。
✗ 2. 誤り
アドレナリン
副腎髄質から分泌され、交感神経-副腎髄質系(緊急反応)の担い手となる。熱刺激によるアドレナリンの増加はこの系で説明され、下垂体-副腎皮質系の反応ではない。
✗ 3. 誤り
カルシトニン
甲状腺から分泌されて血中カルシウムを下げるホルモンで、下垂体-副腎皮質系とは無関係である。
✓ 4. 正しい
ACTH
ACTHは下垂体前葉から分泌されて副腎皮質を刺激するホルモンであり、下垂体-副腎皮質系が動いたことを直接示す指標になる。

ポイント

  • 灸刺激はストレッサーとして下垂体-副腎皮質系・交感神経-副腎髄質系・免疫系を動かす。
  • 下垂体-副腎皮質系は視床下部→下垂体前葉(ACTH)→副腎皮質(糖質コルチコイド)の流れ。
  • 副腎髄質のアドレナリンは交感神経が直接支配する緊急反応の系で、経路が別である。
  • 副腎は皮質(ACTH・コルチコイド)と髄質(交感神経・カテコールアミン)の二階建てで整理する。
  • 重要用語: ACTH, 下垂体-副腎皮質系, 糖質コルチコイド, 交感神経-副腎髄質系 を正確に理解しておくこと。

比較表

系指令分泌される物質灸との関係
下垂体-副腎皮質系下垂体前葉のACTH糖質コルチコイド(副腎皮質)ストレス反応として動く
交感神経-副腎髄質系交感神経節前線維(ニコチン受容体)アドレナリン(副腎髄質)熱刺激によるアドレナリン増加
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