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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸直後から増加する血液成分はどれか。

Q08H155 きゅう理論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問155

選択肢

1 白血球
2 赤血球
3 コレステロール
4 アルブミン

解答

正解1(白血球)

解説

施灸の全身反応として血液成分がどう動くかを問う。施灸直後から増えるのは白血球で、これは灸の防御(防衛)作用の現れである。

灸の熱で局所の組織が傷むと炎症が起こり、遊離した化学伝達物質に引かれて白血球が集まってくる。同時に細網内皮系(網内系=異物を処理する細胞の集まり)の働きが高まり、血液中の白血球数そのものが増える。灸の治療的作用のうち「防御(防衛)作用」とはこの反応を指し、サイトカインの産生もあわせて生体防御を後押しする。一方、赤血球やアルブミン、コレステロールは骨髄や肝臓でつくられ、日から週の単位でゆっくり動く成分で、1回の施灸の直後に増えるものではない。継続的な施灸では赤血球数やヘモグロビン量が増えるとされるが、これは日単位で進む変化であり、「直後」を問うこの設問の答えにはならない。増えるかどうかではなく、どれくらいの速さで動くかという時間軸で切り分けるのがこの問の勘所である。

✓ 1. 正しい
白血球
白血球は炎症の場に動員される細胞で、灸刺激によって血中の数が増える。細網内皮系の機能亢進とあわせ、灸の防御(防衛)作用を示す代表的な指標である。
✗ 2. 誤り
赤血球
白血球が施灸直後から増えるのに対し、赤血球は直後に動く成分ではない。継続的な施灸では赤血球数やヘモグロビン量が増えるとされるが、それは日単位で進む変化で、1回の施灸の直後の反応ではない。
✗ 3. 誤り
コレステロール
血中コレステロールは食事と肝臓での代謝を反映してゆっくり変動する脂質で、施灸の直後に増える成分ではない。
✗ 4. 誤り
アルブミン
アルブミンは肝臓で合成される血漿タンパクで、栄養状態や肝機能を反映して緩やかに動く。施灸直後に増加する成分ではない。

ポイント

  • 施灸直後から増える血液成分は白血球である。
  • 白血球増加は細網内皮系(網内系)の機能亢進とともに、灸の防御(防衛)作用の現れとされる。
  • 施灸後はリンパ球・好中球・マクロファージがサイトカインを産生し、生体防御が高まる。
  • 赤血球・コレステロール・アルブミンは変動が緩やかで、施灸直後から増える成分ではない(継続的な施灸では赤血球数やヘモグロビン量が増えるとされるが、直後の反応ではない)。
  • 重要用語: 白血球, 防御(防衛)作用, 細網内皮系, サイトカイン を正確に理解しておくこと。
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