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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸あたりが発生しやすい灸はどれか。

Q06H153 きゅう理論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問153

選択肢

1 打膿灸
2 みそ灸
3 知熱灸
4 紅灸

解答

正解1(打膿灸)

解説

灸あたりは刺激量の過剰で起こるので、最も刺激量の大きい灸法である打膿灸で発生しやすい。

打膿灸は指頭大の大きな艾炷を背腰部に据える有痕灸で、生じた熱傷部に膏薬を貼って化膿(排膿)させることを目的とする灸法である。艾炷が大きく熱量が多いため刺激量が大きく、高齢の虚弱者には適さないとされる。灸あたりの原因が刺激量の過剰である以上、灸法の選択そのものが予防の手段になり、予防したいときは刺激量の少ない灸法を選ぶ。

✓ 1. 正しい
打膿灸
指頭大の艾炷を用いる強刺激の有痕灸で、灸あたりを起こしやすい灸法として挙げられる。高齢の虚弱者には適さないので、体力や受療経験をみて灸法を選ぶ。
✗ 2. 誤り
みそ灸
艾と皮膚の間に物を置く隔物灸の一つで、熱は艾を直接皮膚上で燃やし切る灸法ほど強くは伝わらない。灸あたりを起こしやすい灸法としては打膿灸が挙げられる。
✗ 3. 誤り
知熱灸
知熱灸は無痕灸で、患者が熱さを感じた時点で艾炷を取り除くため第2度熱傷も生じない。刺激量が小さく、虚弱者にも適応となる灸法である。
✗ 4. 誤り
紅灸
紅灸は、灸あたりを起こしやすい灸法として挙げられているものではない。灸あたりを起こしやすい灸法として挙げられるのは、指頭大の艾炷を用いる打膿灸である。刺激量を抑えたいときは、知熱灸・生姜灸・棒灸(艾条灸)のように灸痕を残さない灸法を選ぶ。

ポイント

  • 灸あたりの原因は刺激量の過剰。灸法の選択がそのまま予防になる
  • 打膿灸=指頭大の艾炷を背腰部に据える有痕灸。灸あたりを起こしやすく、高齢の虚弱者には適さない
  • 知熱灸=無痕灸。熱さを感じたら取り除き、虚弱者にも適応
  • 灸あたりの対処は安静臥床、再開時は総刺激量を減らす
  • 重要用語: 打膿灸, 知熱灸, 有痕灸, 刺激量 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法灸痕刺激量と注意
打膿灸残す(有痕灸)指頭大の艾炷・背腰部。灸あたりを起こしやすい/高齢の虚弱者に不適
知熱灸残さない(無痕灸)熱さを感じたら取り除く。第2度熱傷は生じない/虚弱者にも適応
隔物灸(艾と皮膚の間に物を置く灸)―熱が緩やかに伝わる
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