学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / きゅう理論 / §10 きゅう:リスク管理 / Q06H154

鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸部の化膿予防の方法で誤っている記述はどれか。

Q06H154 きゅう理論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問154

選択肢

1 同一点に施灸する
2 艾を硬くひねる
3 艾炷を大きくする
4 消毒を行う

解答

正解3(艾炷を大きくする)

解説

灸痕化膿の予防は熱傷創を小さくまとめることが要なので、艾炷を大きくするのは逆の操作であり誤りである。

艾炷が大きい、すなわち底面積が広いほど、皮膚にできる熱傷創が広くなる。創が広ければ治るまでに時間がかかり、その間に細菌が入り込む機会も増える。したがって予防では艾炷を小さくし、同一点に正しく重ねて創を一点にまとめ、施灸の前後に施灸部を消毒し、できた水疱や痂皮は壊さないようにする。糖尿病のように創傷の治りが遅い患者では、そもそも灸痕の残らない無痕灸を選ぶ判断も必要になる。

✗ 1. 正しい
同一点に施灸する
施灸位置がずれると熱傷創が横に広がるため、同一点に正しく重ねることは化膿予防の基本である。壮数を重ねるときこそ位置を狂わせない。
✗ 2. 正しい
艾を硬くひねる
艾を硬くひねること自体は熱傷創を横に広げる操作ではないため、化膿予防に反するとはされない。ただし硬いひねりは刺激量を強める方向でもあるので、化膿予防の決め手はあくまで艾炷を小さくし同一点に重ねることだと押さえる。
✓ 3. 誤り
艾炷を大きくする
艾炷を大きくすると底面積が広がり、熱傷創が大きくなって治りにくく、細菌も入りやすくなる。化膿を防ぐには逆に艾炷を小さくする。
✗ 4. 正しい
消毒を行う
施灸部の消毒は、熱傷創への細菌の侵入を減らす直接の対策である。有痕灸では施灸の前後いずれにも行う。

ポイント

  • 艾炷は小さく(底面積を小さく)。大きくすると熱傷創が広がり化膿しやすい
  • 同一点に正しく重ねて創を一点にまとめる
  • 施灸の前後に施灸部を消毒する
  • 糖尿病など創傷治癒が遅れる病態では無痕灸(艾条灸)を選ぶ
  • 重要用語: 灸痕化膿, 艾炷, 底面積, 同一点施灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

操作化膿予防の向き理由
艾炷を小さくする予防になる熱傷創が小さくまとまる
艾炷を大きくする予防に反する底面積が広がり創が大きくなる
同一点に施灸する予防になる創が横に広がらない
施灸前後の消毒予防になる創への細菌の侵入を減らす
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。