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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

イボに施灸し組織を破壊する灸法はどれか。

Q02H158　きゅう理論

出典：第2回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1994）問158

選択肢

1 透熱灸
2 打膿灸
3 焦灼灸
4 棒灸

解答

正解3（焦灼灸）

解説

いぼ（疣贅）そのものを焼き切る目的で行う灸法を問う設問である。患部の上で艾炷を燃やし、施灸部の組織を破壊するのは焦灼灸である。

灸術はまず灸痕を残す有痕灸と残さない無痕灸に大別され、有痕灸には透熱灸・焦灼灸・打膿灸が入る。同じ有痕灸でも、透熱灸は経穴への温熱刺激、打膿灸は化膿による強い全身反応が目的であるのに対し、焦灼灸だけは患部そのものの上で艾炷を燃やして組織を焼灼し、病変を取り除くことをねらう。対象はうおのめ・いぼ（単純性疣贅）のように限局した皮膚病変で、多壮灸を原則とする。「刺激」ではなく「破壊」が目的、と押さえると迷わない。

✗ 1. 誤り
透熱灸
透熱灸は半米粒大の艾炷を経穴の皮膚上に立て、最後まで燃焼させる有痕灸である。灸痕は残るが、目的は温熱刺激であって病変組織を焼き切ることではない。
✗ 2. 誤り
打膿灸
打膿灸は大きな艾炷で施灸し、生じた熱傷部に膏薬を貼って意図的に化膿させる有痕灸である。強い全身反応をねらうもので、いぼの焼灼を目的とする灸法ではない。
✓ 3. 正しい
焦灼灸
焦灼灸は患部の上で艾炷を燃焼させ、施灸部の組織を破壊する目的で行う有痕灸である。うおのめや疣贅（いぼ）の治療に用いられる。
✗ 4. 誤り
棒灸
棒灸は棒状の艾に点火し、皮膚から離して輻射熱で温める温灸（無痕灸）である。艾が皮膚に触れないため、灸痕も組織の破壊も生じない。

ポイント

  • 焦灼灸＝患部の上で艾炷を燃やし、施灸部の組織を破壊する有痕灸。うおのめ・疣贅（いぼ）に用いる。
  • 有痕灸は透熱灸・焦灼灸・打膿灸。無痕灸は知熱灸・温灸・隔物灸・艾を使わない灸。
  • 同じ有痕灸でも目的が違う。透熱灸＝温熱刺激、焦灼灸＝組織の破壊、打膿灸＝化膿。
  • 棒灸は輻射熱で温める温灸で、皮膚に艾が触れない。
  • 重要用語: 焦灼灸, 有痕灸, 疣贅, 打膿灸, 透熱灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法やり方目的・適応
透熱灸半米粒大の艾炷を皮膚上に直接立て、最後まで燃やす経穴への温熱刺激（神経痛など）
焦灼灸患部の上で艾炷を燃やす。多壮灸が原則組織の破壊（うおのめ・疣贅）
打膿灸大きな艾炷で施灸し、熱傷部に膏薬を貼る意図的に化膿させ強い全身反応をねらう

キーワード

焦灼灸 有痕灸 疣贅 うおのめ 打膿灸 透熱灸 棒灸 組織の破壊
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