弛緩性便秘に対する施灸の目的とする作用はどれか。

解説

弛緩性便秘は腸管の運動が低下して起こる便秘で、低下した機能を高める側の調整作用、すなわち興奮作用を目的として施灸する。

調整作用は、機能が異常になった器官・組織を正常な方向へ戻す作用で、高まりすぎた機能を抑える鎮静作用と、低下した機能を高める興奮作用の2方向に分けられる。興奮作用は知覚鈍麻・運動麻痺・機能減退の状態に用い、弛緩性便秘はまさに腸管の蠕動が弱まった機能減退の状態なので興奮作用が目的となる。なお同じ便秘でも、常習性便秘に対する背部の刺鍼がなぜ効くのかと問われれば、体性‐内臓反射を介する反射作用が答えになる。見分ける手がかりは3つある。①病態が機能減退か（機能減退なら興奮作用）、②効果が現れる経路そのもの（体表への刺激が自律神経を介して内臓に届く道すじ）を問われているか（経路なら反射作用）、③選択肢に興奮・鎮静といった調整作用系が並ぶか、反射作用が並ぶか、である。本問は選択肢が作用の分類で並び、病態が腸管の機能減退なので興奮作用となる。