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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸施術の補法として誤っているのはどれか。

Q01H159 きゅう理論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問159

選択肢

1 点火した艾は自然に消えるのを待つ。
2 良質艾を軟かく小さくひねって施灸する。
3 燃焼した灰を1回ずつ除去して施灸する。
4 艾炷の底面を小さくして施灸する。

解答

正解3(燃焼した灰を1回ずつ除去して施灸する。)

解説

灸の補瀉を問う問題。燃焼した灰を1回ずつ除去して施灸するのは熱が皮膚に直接伝わる瀉法であり、補法ではない。

灸の補瀉は、施灸の仕方を変えて熱の伝わり方と刺激量を加減する古典的な区分である。おだやかに熱を与えるものが補法、強く熱を与えるものが瀉法にあたる。補法とされるのは、良質艾を軟らかく小さくひねる・艾炷の底面を小さくする・点火した艾が自然に消えるのを待つ、といった操作である。瀉法とされるのは、燃焼後の灰を1回ずつ除去してから次の艾炷を置く・風を送って燃焼させる、という操作である。灰を残したまま重ねると熱の伝わりが緩やかになり、灰を取り除くと熱が直接届く、と考えると整理しやすい。

✗ 1. 正しい
点火した艾は自然に消えるのを待つ。
補法の操作である。送風せず自然に消えるのを待てば燃焼が急にならず、熱がおだやかに加わる。
✗ 2. 正しい
良質艾を軟かく小さくひねって施灸する。
補法の操作である。良質艾を軟らかく小さくひねると燃焼が急にならず、加わる熱は弱くなる。
✓ 3. 誤り
燃焼した灰を1回ずつ除去して施灸する。
これは瀉法の操作である。灰を取り除いて次の艾炷を置くと熱が皮膚に直接伝わり、刺激が強くなる。補法では灰を残したまま重ねる。
✗ 4. 正しい
艾炷の底面を小さくして施灸する。
補法の操作である。艾炷の底面が小さいほど皮膚に接する面が狭く、加わる熱も小さくなる。

ポイント

  • 補法=おだやかに熱を与える操作、瀉法=強く熱を与える操作。
  • 補法:軟らかく小さくひねる/底面を小さくする/自然に消えるのを待つ。
  • 瀉法:燃焼後の灰を1回ずつ除去する/風を送って燃焼させる。
  • 灰を残す=熱がゆるやか(補法)、灰を除く=熱が直接届く(瀉法)。
  • 重要用語: 補法, 瀉法, 艾炷, 壮数 を正確に理解しておくこと。

比較表

操作補法(おだやかに熱を与える)瀉法(強く熱を与える)
艾のひねり軟らかく小さくひねる―
艾炷の底面小さくする―
消火自然に消えるのを待つ(送風しない)風を送って燃焼させる
燃焼後の灰残す(灰の上に施灸する)1回ずつ除去して施灸する
壮数少なくする―
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