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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

伏在神経の分布領域にあるのはどれか。

Q34H116　経絡経穴概論

出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問116

選択肢

1 陽陵泉
2 陰陵泉
3 陰市
4 陰包

解答

正解2（陰陵泉）

解説

伏在神経（大腿神経の皮枝で下腿内側から足の内側の皮膚を支配）の分布領域にあるのは陰陵泉（SP9）です。

脾経の足内側から下腿内側にかけての経穴（公孫・商丘・三陰交・漏谷・地機・陰陵泉）は、いずれも皮膚を支配する神経（皮枝）が伏在神経で統一されています。一方、より末梢の隠白・大都・太白の皮枝は浅腓骨神経で、ここが伏在神経の領域との境目になります。陰陵泉は下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部にあり、脛骨内側縁を指頭で撫で上げて指が止まるところに取ります。一方、同じ脾経でも大腿にある血海の皮枝は大腿神経（前皮枝）で、伏在神経の支配領域には入らないことが過去にも問われています。つまり伏在神経で説明できるのは膝から下の内側であり、下腿の外側や大腿前面の経穴は当てはまりません。

✗ 1. 誤り
陽陵泉
足の少陽胆経の経穴で、腓骨頭前下方の陥凹部にあります。下腿の外側にあたるため、下腿内側を下行する伏在神経の分布領域ではありません。名称が一字違いの陰陵泉との取り違えに注意します。
✓ 2. 正しい
陰陵泉
下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部にある脾経の合水穴です。この部の皮膚を支配する神経（皮枝）は伏在神経で、下腿内側を走る伏在神経の分布領域に一致します。
✗ 3. 誤り
陰市
足の陽明胃経の経穴で、大腿前外側、大腿直筋腱の外側、膝蓋骨底の上方3寸にあります。大腿の前面から外側の皮膚は大腿神経前皮枝や外側大腿皮神経が担当し、伏在神経が皮膚を支配するのは膝から下の内側なので、分布領域には入りません（脾経でも大腿の血海は大腿神経前皮枝で伏在神経領域ではありません）。
✗ 4. 誤り
陰包
足の厥陰肝経の経穴で、大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸にあります。大腿内側の皮膚は閉鎖神経や大腿神経前皮枝が担当し、伏在神経が皮膚を支配するのは膝から下の内側なので、分布領域には該当しません。

ポイント

  • 陰陵泉（SP9）＝脾経の合水穴。下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部。皮枝は伏在神経。
  • 脾経の公孫・商丘・三陰交・漏谷・地機・陰陵泉は皮枝がすべて伏在神経。下腿内側〜足内側が伏在神経の領域で、より末梢の隠白・大都・太白は浅腓骨神経。
  • 血海（大腿・内側広筋隆起部）の皮枝は大腿神経（前皮枝）で、伏在神経の支配領域ではない。
  • 陰陵泉の筋は腓腹筋・半腱様筋（腱）で筋枝は脛骨神経。皮枝（伏在神経）と筋枝（脛骨神経）を混同しない。
  • 陽陵泉は胆経で腓骨頭前下方（下腿外側）。「陰」「陽」一字違いの取り違えが頻出。
  • 重要用語: 伏在神経, 陰陵泉, 皮枝, 合水穴, 陽陵泉 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位伏在神経の分布領域か
陰陵泉（SP9）足の太陰脾経下腿内側、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部該当する（皮枝は伏在神経）
三陰交（SP6）足の太陰脾経下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸該当する（皮枝は伏在神経）
血海（SP10）足の太陰脾経大腿前内側、内側広筋隆起部、膝蓋骨底内端の上方2寸該当しない（皮枝は大腿神経前皮枝）
陽陵泉（GB34）足の少陽胆経下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部該当しない（下腿外側のため）

キーワード

伏在神経 陰陵泉 皮枝 合水穴 陽陵泉 血海 足の太陰脾経 下腿内側
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