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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

天応穴の特徴はどれか。

Q34H110 経絡経穴概論

出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問110

選択肢

1 十四経脈上にある。
2 主治が定まっている。
3 1901年以降に定められた。
4 病態と関連して出現する。

解答

正解4(病態と関連して出現する。)

解説

天応穴は阿是穴の別名で、あらかじめ部位が決まっておらず、そのときの病態に応じて圧痛や硬結として現れた点をそのまま取穴点にする腧穴である。

体表の反応点・治療点をまとめて腧穴といい、経穴・奇穴・阿是穴の3つに大別される。経穴は十四経脈(正経十二経脈+督脈・任脈)に所属し、経穴名・部位・所属経脈が定められた361穴をいう。奇穴は十四経に所属しないが名称・部位・主治が定まっているもので、近代以降に加えられた新穴もここに含まれる。これらに対して阿是穴(天応穴)は部位が定まっておらず、押して響く点・硬く触れる点を見つけたら、その場所が治療点になる。つまり同じ人でも病態が変われば現れる場所が変わるという点が、他の2つとの決定的な違いである。診察のうえで圧痛点・硬結を丁寧に探し、見つかった点を治療に用いる姿勢が求められる。

✗ 1. 誤り
十四経脈上にある。
阿是穴(天応穴)は十四経脈に所属しない。十四経脈上に配列され所属経脈が一意に決まるのは経穴(正穴)であり、361穴がこれにあたる。
✗ 2. 誤り
主治が定まっている。
阿是穴(天応穴)は部位そのものが定まっていないため、あらかじめ主治を決めておくことができない。名称・部位・主治が定まっているのは奇穴(新穴を含む)であり、この点が阿是穴との違いになる。
✗ 3. 誤り
1901年以降に定められた。
近代以降に報告され新たに加えられた穴は新穴とよばれ、奇穴に含めて扱われる。阿是穴は反応の現れた点をその都度用いるという考え方であり、ある年代を境に定められた穴ではない。
✓ 4. 正しい
病態と関連して出現する。
阿是穴(天応穴)の特徴そのものである。部位が定まっておらず、病態に応じて圧痛・硬結などの反応として現れた点をそのまま取穴点とする。

ポイント

  • 腧穴は経穴・奇穴・阿是穴の3つに大別される。
  • 経穴(正穴): 十四経脈に所属し、名称・部位・所属経脈が定まる。WHO標準経穴部位で361穴。
  • 奇穴: 十四経に所属しないが名称・部位・主治が定まる。近代以降の新穴も奇穴に含まれる。
  • 阿是穴(天応穴): 部位が定まらず、圧痛・硬結など反応の現れた点をその都度取穴点とする。病態と結びついて出現するのが特徴。
  • 重要用語: 腧穴, 経穴, 奇穴, 新穴, 阿是穴(天応穴) を正確に理解しておくこと。

比較表

分類十四経への所属部位の定まり備考
経穴(正穴)所属する定まっているWHO標準経穴部位で361穴
奇穴(新穴を含む)所属しない定まっている名称・部位・主治が定まっている
阿是穴(天応穴)所属しない定まっていない圧痛・硬結など反応の現れた点をその都度取穴点とする
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