学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q32H109

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

五兪穴について正しいのはどれか。

Q32H109　経絡経穴概論

出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問109

選択肢

1 足の少陰経の井木穴は爪甲の際にある。
2 足の陽明経の滎水穴は経脈の末端穴から2番目にある。
3 手の太陽経の兪木穴は原穴と一致する。
4 手の厥陰経の経金穴は手関節横紋にある。

解答

正解2（足の陽明経の滎水穴は経脈の末端穴から2番目にある。）

解説

五兪穴の五行配当と部位を合わせて問う問題。正しいのは「足の陽明経の滎水穴は経脈の末端穴から2番目にある」で、胃経では厲兌の次が内庭である。

五兪穴は経脈の末梢から井・滎・兪・経・合の順に並び、五行は陰経が井（木）・滎（火）・兪（土）・経（金）・合（水）、陽経が井（金）・滎（水）・兪（木）・経（火）・合（土）と配当される。したがって陽経である胃経の第2穴は滎水穴の内庭で、末端穴（井金穴の厲兌）から2番目という記述と合う。誤りの肢はいずれも「陰経か陽経か」「横紋上か上方何寸か」の取り違えを突いている。

✗ 1. 誤り
足の少陰経の井木穴は爪甲の際にある。
足の少陰腎経の井穴は湧泉で、足底、足指屈曲時の足底の最陥凹部にある。陰経なので「井木穴」という五行は正しいが、爪甲の際ではない。
✓ 2. 正しい
足の陽明経の滎水穴は経脈の末端穴から2番目にある。
足の陽明胃経は陽経なので井金穴（厲兌）・滎水穴（内庭）・兪木穴（陥谷）・経火穴（解渓）・合土穴（足三里）と並ぶ。滎水穴の内庭は末端穴 厲兌の次で、末梢から2番目にあたる。
✗ 3. 誤り
手の太陽経の兪木穴は原穴と一致する。
陰経では兪土穴が原穴と一致するが、陽経は兪穴と原穴が別穴である。手の太陽小腸経の兪木穴は後渓、原穴は腕骨で一致しない。
✗ 4. 誤り
手の厥陰経の経金穴は手関節横紋にある。
手の厥陰心包経の経金穴は間使で、手関節掌側横紋の上方3寸にある。横紋上にあるのは兪土穴（＝原穴）の大陵である。

ポイント

  • 五兪穴は末梢から井・滎・兪・経・合の順に並ぶ。
  • 五行配当は陰経が井木・滎火・兪土・経金・合水、陽経が井金・滎水・兪木・経火・合土。
  • 陰経は兪土穴＝原穴（太淵・大陵・神門・太白・太衝・太渓）。陽経は兪穴と原穴が別。
  • 腎経の井穴 湧泉は足底にあり、爪甲の際ではない。
  • 重要用語: 五兪穴, 滎水穴, 兪土穴, 内庭, 間使 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈井滎兪経合
胃経（陽経）厲兌（金）内庭（水）陥谷（木）解渓（火）足三里（土）
腎経（陰経）湧泉（木）然谷（火）太渓（土・原穴）復溜（金）陰谷（水）
小腸経（陽経）少沢前谷後渓（原穴は腕骨）陽谷小海
心包経（陰経）中衝労宮大陵（＝原穴）間使曲沢

キーワード

五兪穴 滎水穴 内庭 兪土穴 原穴 湧泉 間使 五行配当
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