学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q31H123

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

五要穴について正しいのはどれか。

Q31H123　経絡経穴概論

出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問123

選択肢

1 同じ高さで並ぶ郄穴がある。
2 手関節横紋上には6穴の原穴がある。
3 前腕の外側と内側で対応する絡穴がある。
4 募穴のうち4穴は自経にある。

解答

正解1（同じ高さで並ぶ郄穴がある。）

解説

五要穴（原穴・郄穴・絡穴・背部兪穴・募穴）に関する知識を、穴数と部位の両面から確かめる問題である。正しいのは「同じ高さで並ぶ郄穴がある」で、外丘と陽交がこれにあたる。

郄穴は十二経の12穴に奇経4穴を加えて16穴を数え、下腿外側では胆経の郄穴 外丘（腓骨の前方）と陽維脈の郄穴 陽交（腓骨の後方）がともに外果尖の上方7寸にあり、同じ高さで前後に並ぶ。他の肢は数や高さの細部で誤りになっており、原穴なら「手関節横紋上にあるのは何穴か」、絡穴なら「前腕での高さ」、募穴なら「自経にあるのは何穴か」と、種類ごとに数えられる形で覚えておくと確実である。

✓ 1. 正しい
同じ高さで並ぶ郄穴がある。
胆経の郄穴 外丘（腓骨の前方）と陽維脈の郄穴 陽交（腓骨の後方）がともに外果尖の上方7寸にあり、同じ高さで並ぶ。設問に一致する。
✗ 2. 誤り
手関節横紋上には6穴の原穴がある。
手関節横紋上にある原穴は、掌側横紋上の太淵・大陵・神門と背側横紋上の陽池の4穴である。残る8穴（合谷・腕骨・衝陽・太白・京骨・太渓・丘墟・太衝）は手背・手関節後内側・足部・足関節部にあって横紋上ではなく、6穴ではない。
✗ 3. 誤り
前腕の外側と内側で対応する絡穴がある。
前腕橈側（外側）の絡穴は列欠（掌側横紋の上方1寸5分）と偏歴（背側横紋の上方3寸）、尺側（内側）は通里（掌側横紋の上方1寸）と支正（背側横紋の上方5寸）で、高さが対応しない。内関と外関はともに手関節横紋の上方2寸だが、前腕の前面と後面の関係であって外側と内側ではない。
✗ 4. 誤り
募穴のうち4穴は自経にある。
自経に募穴をもつのは肺（中府）・胆（日月）・肝（期門）の3穴である。4穴ではない。

ポイント

  • 外丘（胆経の郄穴・腓骨の前方）と陽交（陽維脈の郄穴・腓骨の後方）は外果尖の上方7寸で同じ高さ。
  • 手関節横紋上の原穴は太淵・大陵・神門（掌側）と陽池（背側）の4穴。
  • 前腕の絡穴：列欠1寸5分・通里1寸（掌側）、偏歴3寸・支正5寸（背側）。内関と外関は前面と後面でともに2寸。
  • 自経の募穴は中府・日月・期門の3穴。
  • 重要用語: 五要穴, 郄穴, 原穴, 絡穴, 募穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

五要穴穴数所在の特徴
原穴12手関節・足関節付近（横紋上は4穴）
郄穴12（十二経。奇経4を加えると16）四肢。外丘と陽交は同じ高さ
絡穴12（任脈・督脈・脾の大絡を加えると15）四肢と体幹
背部兪穴12膀胱経の背腰部第1行
募穴12胸腹部。自経は3穴

キーワード

五要穴 郄穴 外丘 陽交 原穴 絡穴 募穴 自経
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