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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

正中神経の分布領域にある経穴はどれか。

Q30H116 経絡経穴概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問116

選択肢

1 商 陽
2 関 衝
3 少 衝
4 少 沢

解答

正解1(商 陽)

解説

示指の商陽は正中神経の分布領域にあり、他の3穴は尺骨神経の領域にある。

商陽は示指末節骨橈側、爪甲角の近位外方1分にある大腸経の井金穴で、この部の皮膚の支配神経は正中神経とされる。示指の掌側は正中神経の固有掌側指神経が支配し、その枝が末節部で背側に回り込んで爪根部の周囲を支配するためである(示指の基節・中節の背側は橈骨神経浅枝の受け持ち)。一方、薬指の尺側・小指は尺骨神経の領域で、関衝・少衝・少沢はここに含まれる。

✓ 1. 正しい
商 陽
商陽は示指末節骨の橈側、爪甲角の近位外方1分にある大腸経の井金穴で、この部の皮膚は正中神経の支配とされる。示指の掌側を支配する固有掌側指神経が末節で背側に回り込むためである。
✗ 2. 誤り
関 衝
関衝は手の少陽三焦経の井穴で、薬指の尺側にある。薬指の尺側は尺骨神経の受け持ちであり、正中神経の領域ではない。
✗ 3. 誤り
少 衝
少衝は手の少陰心経の井穴で、小指の橈側にある。小指の皮膚は尺骨神経が支配するため、正中神経の領域には入らない。
✗ 4. 誤り
少 沢
少沢は手の太陽小腸経の井穴で、小指の尺側にある。ここも尺骨神経の領域であり、正中神経の分布領域ではない。

ポイント

  • 商陽=示指末節骨橈側、爪甲角の近位外方1分(大腸経の井金穴)。
  • 商陽の部の皮膚の支配神経は正中神経。
  • 薬指尺側・小指の皮膚は尺骨神経の領域(関衝・少衝・少沢)。
  • 井穴と指の対応: 商陽=示指橈側、関衝=薬指尺側、少衝=小指橈側、少沢=小指尺側。
  • 重要用語: 商陽, 井金穴, 正中神経, 尺骨神経, 関衝 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位皮膚の支配
商陽手の陽明大腸経示指末節骨橈側正中神経
関衝手の少陽三焦経薬指尺側尺骨神経
少衝手の少陰心経小指橈側尺骨神経
少沢手の太陽小腸経小指尺側尺骨神経
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