学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q30H115

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にある経穴について正しいのはどれか。

Q30H115　経絡経穴概論

出典：第30回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2022）問115

選択肢

1 主に急性症状の治療で用いる。
2 督脈との交会穴である。
3 脈気が溜るところにあたる。
4 頭項の病に用いる。

解答

正解4（頭項の病に用いる。）

解説

長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にあるのは肺経の列欠。四総穴の一つで、頭項の病に用いる。

列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある。肺経の絡穴であると同時に、四総穴（頭項＝列欠）であり、任脈に通じる八脈交会穴（照海と組む）でもある、要穴を三つ兼ねる穴である。四総穴は肚腹＝足三里、腰背＝委中、頭項＝列欠、面口＝合谷の4つ。

✗ 1. 誤り
主に急性症状の治療で用いる。
主に急性症状に用いるのは郄穴である。列欠は絡穴なので、慢性症状や表裏する大腸経の症状に用いる。
✗ 2. 誤り
督脈との交会穴である。
ここでいうのは八脈交会穴（手足の関節付近にあり奇経に通じる8穴）として通じる奇経のことで、列欠が通じるのは任脈（照海と組む）。督脈に通じる八脈交会穴は小腸経の後渓である。なお交会穴は2経以上が交わる部位にある経穴を指す別の用語で、八脈交会穴とは区別する。
✗ 3. 誤り
脈気が溜るところにあたる。
脈気が溜るところは五兪穴の滎穴を指す。列欠は五兪穴ではなく、肺経の滎穴は魚際である。
✓ 4. 正しい
頭項の病に用いる。
列欠は四総穴の一つで、頭項の病に用いる。四総穴は肚腹＝足三里、腰背＝委中、頭項＝列欠、面口＝合谷。

ポイント

  • 列欠＝前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分。
  • 列欠は肺経の絡穴・四総穴（頭項）・八脈交会穴（任脈、照海と組む）を兼ねる。督脈に通じるのは後渓。
  • 四総穴：肚腹＝足三里、腰背＝委中、頭項＝列欠、面口＝合谷。
  • 急性症状は郄穴、慢性症状は絡穴。脈気が溜る所は滎穴（肺経では魚際）。
  • 重要用語: 列欠, 四総穴, 絡穴, 八脈交会穴, 滎穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

主治部位四総穴要穴としての性格
肚腹（腹部）足三里胃経の合土穴・胃の下合穴
腰背委中膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴
頭項列欠肺経の絡穴・八脈交会穴（任脈）
面口（顔面・口）合谷大腸経の原穴

キーワード

列欠 四総穴 頭項 絡穴 八脈交会穴 任脈 滎穴
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