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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴とその部位にある筋の支配神経の組合せで正しいのはどれか。

Q28H108　経絡経穴概論

出典：第28回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2020）問108

選択肢

1 孔　最――――尺骨神経
2 支　正――――正中神経
3 三陰交――――脛骨神経
4 陽陵泉――――深腓骨神経

解答

正解3（三陰交――――脛骨神経）

解説

三陰交の部にある後脛骨筋・長指屈筋はいずれも脛骨神経の支配で、組合せとして正しい。

この形式は、穴の部位→そこにある筋→その筋の支配神経、という三段階をたどれば必ず解ける。上肢では、孔最は前腕前外側で腕橈骨筋（橈骨神経）と円回内筋（正中神経）、支正は前腕後内側で尺側手根屈筋（尺骨神経）である。下肢では下腿後面の深層屈筋は脛骨神経、腓骨の外側で長腓骨筋・短腓骨筋にかかる穴は浅腓骨神経となる。神経名だけを丸暗記せず、必ず筋名を経由して思い出すのが確実である。

✗ 1. 誤り
孔　最――――尺骨神経
孔最は肺経の郄穴で、その部の筋は腕橈骨筋（筋枝は橈骨神経）と円回内筋（筋枝は正中神経）である。尺骨神経との組合せは成り立たない。
✗ 2. 誤り
支　正――――正中神経
支正は小腸経の絡穴で、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間にあり、その部の筋は尺側手根屈筋で筋枝は尺骨神経である。正中神経ではない。
✓ 3. 正しい
三陰交――――脛骨神経
三陰交の部には後脛骨筋・長指屈筋があり、いずれも脛骨神経の支配である。下腿内側で脛骨内縁の後際にある穴なので、後面の屈筋群にあたる。
✗ 4. 誤り
陽陵泉――――深腓骨神経
陽陵泉は胆経の合土穴で、その部の筋は長腓骨筋、筋枝は浅腓骨神経である。深腓骨神経ではない。

ポイント

  • 下腿は3つに分けて覚える。後面の深層屈筋（後脛骨筋・長指屈筋など）＝脛骨神経、腓骨に沿う長腓骨筋・短腓骨筋＝浅腓骨神経、前面の前脛骨筋など＝深腓骨神経。三陰交はこのうち後面の深層屈筋にあたるので脛骨神経。
  • 孔最＝腕橈骨筋（橈骨神経）・円回内筋（正中神経）、支正＝尺側手根屈筋（尺骨神経）。
  • 陽陵泉＝長腓骨筋（浅腓骨神経）。腓骨の外側にかかる穴は浅腓骨神経と結びつく。
  • 「部位→筋→支配神経」の順にたどると組合せ問題は落としにくい。
  • 重要用語: 三陰交, 脛骨神経, 孔最, 支正, 陽陵泉, 浅腓骨神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈・要穴その部の筋筋枝
孔最肺経の郄穴腕橈骨筋・円回内筋橈骨神経・正中神経
支正小腸経の絡穴尺側手根屈筋尺骨神経
三陰交足の太陰脾経後脛骨筋・長指屈筋脛骨神経
陽陵泉胆経の合土穴長腓骨筋浅腓骨神経

キーワード

三陰交 脛骨神経 孔最 支正 尺骨神経 陽陵泉 浅腓骨神経 後脛骨筋
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