学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q27H106

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

八脈交会穴の部位はどれか。

Q27H106 経絡経穴概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問106

選択肢

1 足内側、太渓の下方1 寸、踵骨隆起前方の陥凹部
2 足内側、内果尖の下方1 寸、内果下方の陥凹部
3 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7 寸
4 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5 寸

解答

正解2(足内側、内果尖の下方1 寸、内果下方の陥凹部)

解説

八脈交会穴のうち足内側にあるのは陰蹻脈に通じる照海で、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部に取る。

八脈交会穴(八総穴)は奇経八脈と通じるとされる四肢の8穴で、公孫(衝脈)―内関(陰維脈)、後渓(督脈)―申脈(陽蹻脈)、足臨泣(帯脈)―外関(陽維脈)、列欠(任脈)―照海(陰蹻脈)の4組にして用いる。足関節のまわりでは内果の下が照海(陰蹻脈)、外果の直下が申脈(陽蹻脈)と内外で対になると覚えると混乱しない。残りの選択肢はいずれも下腿から足部の郄穴・絡穴で、外果尖からの寸法(7寸=外丘、5寸=光明)と太渓を基準にする寸法(下方1寸=水泉)で切り分ける。

✗ 1. 誤り
足内側、太渓の下方1 寸、踵骨隆起前方の陥凹部
太渓(内果尖とアキレス腱の間)の下方1寸で踵骨隆起前方の陥凹部は腎経の郄穴 水泉。郄穴は急性症状に用いる要穴で、八脈交会穴ではない。同じ「下方1寸」でも基準が太渓か内果尖かで別の穴になる。
✓ 2. 正しい
足内側、内果尖の下方1 寸、内果下方の陥凹部
足内側で内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部は腎経の照海。陰蹻脈に通じる八脈交会穴で、任脈の列欠と組んで用いる。
✗ 3. 誤り
下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7 寸
下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方7寸は胆経の郄穴 外丘。同じ高さの腓骨の後方には陽維脈の郄穴 陽交が並ぶが、どちらも郄穴で八脈交会穴ではない。
✗ 4. 誤り
下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5 寸
下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方5寸は胆経の絡穴 光明。絡穴は表裏する経を同時に治療し慢性症状に用いる穴で、八脈交会穴には含まれない。

ポイント

  • 八脈交会穴は4組:公孫(衝脈)―内関(陰維脈)、後渓(督脈)―申脈(陽蹻脈)、足臨泣(帯脈)―外関(陽維脈)、列欠(任脈)―照海(陰蹻脈)。
  • 照海=足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部。申脈=足外側、外果尖の直下。内外で対になる。
  • 水泉(腎経の郄穴)は太渓の下方1寸、踵骨隆起前方。照海と紛らわしいので基準点で見分ける。
  • 外果尖の上方は3寸=懸鍾(髄会)、5寸=光明(胆経の絡穴)、7寸=外丘(胆経の郄穴)と数える。
  • 重要用語: 八脈交会穴, 照海, 水泉, 外丘, 光明 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経経穴部位組む相手
衝脈公孫足内側, 第1中足骨底の前下方, 赤白肉際内関(陰維脈)
陰維脈内関前腕前面, 手関節掌側横紋の上方2寸公孫(衝脈)
督脈後渓手背, 第5中手指節関節尺側の近位陥凹部申脈(陽蹻脈)
陽蹻脈申脈足外側, 外果尖の直下の陥凹部後渓(督脈)
帯脈足臨泣足背, 第4・第5中足骨底接合部の遠位外関(陽維脈)
陽維脈外関前腕後面, 手関節背側横紋の上方2寸足臨泣(帯脈)
任脈列欠前腕橈側, 手関節掌側横紋の上方1寸5分照海(陰蹻脈)
陰蹻脈照海足内側, 内果尖の下方1寸列欠(任脈)
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