学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q27H105

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

陰維脈の郄穴の部位はどれか。

Q27H105 経絡経穴概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問105

選択肢

1 下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5 寸
2 下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2 寸
3 下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5 寸
4 下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2 寸

解答

正解3(下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5 寸)

解説

陰維脈の郄穴は築賓で、下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸にある。

郄穴は十二経の12穴に奇経4穴(陰蹻=交信、陽蹻=跗陽、陰維=築賓、陽維=陽交)を加えた計16穴。内果側には紛らわしい穴が集まるため、前後(脛骨側かアキレス腱側か)と高さの二つで見分ける。築賓は「後内側でアキレス腱寄り・上方5寸」、交信は「脛骨内縁の後方・上方2寸」と押さえる。なお築賓は腎経上にあるが、腎経の郄穴は水泉(太渓の下方1寸)であり、築賓は奇経の郄穴として扱われる。

✗ 1. 誤り
下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5 寸
下腿前内側で脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸は肝経の絡穴 蠡溝である。高さは築賓と同じ5寸だが、脛骨内側面の中央にあり前後の位置が異なる。
✗ 2. 誤り
下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2 寸
下腿後内側でアキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸は腎経の経金穴 復溜にあたる部位で、郄穴ではない。腎経の郄穴は水泉(太渓の下方1寸、踵骨隆起前方の陥凹部)である。
✓ 3. 正しい
下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5 寸
下腿後内側でヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸は築賓の部位で、陰維脈の郄穴である。
✗ 4. 誤り
下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2 寸
下腿内側で脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸は交信で、陰蹻脈の郄穴である。同じ奇経の郄穴だが陰蹻脈のものであり、陰維脈のものではない。

ポイント

  • 築賓=陰維脈の郄穴、下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸。
  • 交信=陰蹻脈の郄穴、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸。
  • 腎経の郄穴は水泉(太渓の下方1寸)で、築賓ではない。
  • 蠡溝(肝経の絡穴)は同じ内果尖の上方5寸でも脛骨内側面の中央にある。
  • 重要用語: 郄穴, 陰維脈, 築賓, 交信, 水泉, 蠡溝 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経郄穴部位
陰蹻脈交信下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸
陽蹻脈跗陽下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸
陰維脈築賓下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸
陽維脈陽交下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸
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