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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴と体表指標の組合せで同じ高さにあるのはどれか。

Q26H107　経絡経穴概論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問107

選択肢

1 天鼎――――甲状軟骨上縁
2 天柱――――外後頭隆起
3 胞肓――――仙骨裂孔
4 髀関――――大転子頂点

解答

正解4（髀関――――大転子頂点）

解説

髀関は上前腸骨棘と膝蓋骨底外端を結ぶ線上で、大転子頂点と同じ高さに取る。体表指標と高さが一致するのは選択肢4である。

経穴の高さは、骨度で決めた寸だけでなく、触れて確かめられる体表指標（骨の隆起や軟骨の縁）と結びつけて覚えると取穴が速くなる。前頸部では甲状軟骨上縁の高さに人迎と扶突、輪状軟骨の高さに水突と天鼎が並ぶ。後頸部・殿部でも、棘突起や後仙骨孔という指標のどれに合わせるかで穴が変わる。指標を1つずらすと別の穴になるので、対応をひとまとまりで整理しておきたい。

✗ 1. 誤り
天鼎――――甲状軟骨上縁
天鼎は手の陽明大腸経の経穴で、胸鎖乳突筋の後縁、輪状軟骨と同じ高さにある。甲状軟骨上縁と同じ高さにあるのは人迎（胸鎖乳突筋の前縁）と扶突である。
✗ 2. 誤り
天柱――――外後頭隆起
天柱は足の太陽膀胱経の経穴で、後頸部、第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部にある。外後頭隆起はそれより上方の後頭骨上の隆起で、高さが一致しない。
✗ 3. 誤り
胞肓――――仙骨裂孔
胞肓は足の太陽膀胱経の経穴で、殿部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方3寸にある。仙骨裂孔は仙骨の下端にあり、胞肓はそれより上方に位置する。
✓ 4. 正しい
髀関――――大転子頂点
髀関は大腿前面にあり、上前腸骨棘と膝蓋骨底外端とを結ぶ線上で大転子頂点の高さに取る。体表指標である大転子頂点と同じ高さで、組合せとして正しい。

ポイント

  • 髀関（ST31）＝大腿前面、大腿直筋・縫工筋・大腿筋膜張筋の近位部の間の陥凹部。取り方は上前腸骨棘と膝蓋骨底外端を結ぶ線上で大転子頂点の高さ。
  • 甲状軟骨上縁の高さ＝人迎（胸鎖乳突筋の前縁）・扶突。輪状軟骨の高さ＝水突（前縁）・天鼎（後縁）。
  • 天柱は第2頸椎棘突起上縁と同じ高さ、僧帽筋外縁の陥凹部。
  • 胞肓は第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方3寸。
  • 重要用語: 髀関, 大転子頂点, 天鼎, 天柱, 胞肓, 体表指標 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈同じ高さの体表指標
人迎・扶突胃経・大腸経甲状軟骨上縁
水突・天鼎胃経・大腸経輪状軟骨
天柱膀胱経第2頸椎棘突起上縁
胞肓膀胱経第2後仙骨孔
髀関胃経大転子頂点

キーワード

髀関 大転子 天鼎 輪状軟骨 天柱 胞肓 体表指標 取穴
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