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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間に取る経穴はどれか。

Q20H112　経絡経穴概論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問112

選択肢

1 天容
2 扶突
3 天牖
4 人迎

解答

正解2（扶突）

解説

胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間、すなわち筋の上にとるのは大腸経の扶突である。

扶突は前頸部、甲状軟骨上縁と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間にある。取り方は下顎角の直下で胸鎖乳突筋中、人迎（胃経）の外方。同じ甲状軟骨上縁の高さでも、胃経の人迎は胸鎖乳突筋の「前縁」で総頸動脈上にあり、筋の前縁と後縁の間にある扶突とは筋との位置関係が違う。同じ大腸経の天鼎は輪状軟骨と同じ高さで胸鎖乳突筋の「後縁」にあり、高さも位置も異なる。なお扶突の深部には内頸静脈があるため、刺鍼では深さと方向に注意する。

✗ 1. 誤り
天容
天容は手の太陽小腸経の頸部の穴で、下顎角の後方、胸鎖乳突筋の前方にある。筋の前縁と後縁の間ではない。
✓ 2. 正しい
扶突
扶突は前頸部、甲状軟骨上縁と同じ高さで、胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間にある。すなわち筋の上にとる穴で、下顎角の直下、人迎の外方にあたる。
✗ 3. 誤り
天牖
天牖は手の少陽三焦経の穴で、胸鎖乳突筋の後方にある。後縁より後ろの穴であり、筋の上にはない。
✗ 4. 誤り
人迎
人迎は足の陽明胃経の穴で、前頸部、甲状軟骨上縁と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁、総頸動脈上にある。扶突の内方で、筋の前縁そのものにとる穴であり、前縁と後縁の間（筋の中ほど）ではない。

ポイント

  • 扶突＝甲状軟骨上縁の高さ、胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間（筋の上）。
  • 天鼎＝輪状軟骨の高さ、胸鎖乳突筋の後縁。高さと位置の両方で区別する。
  • 人迎＝甲状軟骨上縁の高さ、胸鎖乳突筋の前縁、総頸動脈上。扶突はその外方で同じ高さに並ぶ。
  • 頸部の穴は「高さ（甲状軟骨上縁か輪状軟骨か）」と「筋の前縁・上・後縁のどこか」の2軸で整理する。
  • 重要用語: 扶突, 天鼎, 人迎, 胸鎖乳突筋, 甲状軟骨 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈高さ胸鎖乳突筋との関係
天容手の太陽小腸経下顎角の高さ筋の前方（下顎角の後方）
扶突手の陽明大腸経甲状軟骨上縁前縁と後縁の間（筋の上）
天牖手の少陽三焦経頸部外側筋の後方
人迎足の陽明胃経甲状軟骨上縁前縁（総頸動脈上・扶突の内方）

キーワード

扶突 胸鎖乳突筋 甲状軟骨 人迎 天鼎 天牖 内頸静脈
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