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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

第4肋間にないのはどれか。

Q18H109 経絡経穴概論

出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問109

選択肢

1 天谿
2 天池
3 乳中
4 霊墟

解答

正解4(霊墟)

解説

天谿・天池・乳中はいずれも第4肋間にあるが、霊墟は第3肋間にある。よって4が答えとなる。

胸部の経穴は肋間で高さが決まる。第4肋間には正中の膻中、外方2寸の神封(腎経)、外方4寸の乳中(胃経・乳頭中央)、外方5寸の天池(心包経)、外方6寸の天谿(脾経)が横一列に並ぶ。腎経の胸部の穴は上から兪府(鎖骨下縁)・彧中(第1肋間)・神蔵(第2肋間)・霊墟(第3肋間)・神封(第4肋間)・歩廊(第5肋間)と並ぶので、霊墟は神封の1肋間上になる。「乳頭の高さ=第4肋間」を軸に、上下の肋間を数えるのが確実である。

✗ 1. 正しい
天谿
天谿(天渓)は脾経の穴で第4肋間・前正中線の外方6寸にあり、膻中から第4肋間に沿って外方6寸に取る。第4肋間の穴である。
✗ 2. 正しい
天池
天池は心包経の穴で第4肋間・前正中線の外方5寸にあり、乳頭の外方1寸で乳中と天渓の中点にあたる。第4肋間の穴である。
✗ 3. 正しい
乳中
乳中は胃経の穴で乳頭中央にあり、第4肋間・前正中線の外方4寸にあたる。第4肋間の高さの基準になる穴である。
✓ 4. 誤り
霊墟
霊墟は腎経の穴で第3肋間・前正中線の外方2寸にある。第4肋間にある腎経の穴は神封であり、霊墟はその1肋間上にある。

ポイント

  • 胸部の高さは肋間で決まる。第4肋間には膻中・神封・乳中・天池・天渓が並ぶ。
  • 腎経の胸部は兪府(鎖骨下縁)・彧中(第1)・神蔵(第2)・霊墟(第3)・神封(第4)・歩廊(第5)の順。
  • 乳頭中央(乳中)が第4肋間の目印になる。
  • 重要用語: 霊墟, 神封, 乳中, 天池, 天渓, 肋間 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈肋間外方
天谿(天渓)脾経第4肋間6寸
天池心包経第4肋間5寸
乳中胃経第4肋間4寸
霊墟腎経第3肋間2寸
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