学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q18H108

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

取穴法で正しい記述はどれか

Q18H108　経絡経穴概論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問108

選択肢

1 水分は神闕の上方２寸に取る。
2 商曲は肓兪の上方１寸に取る。
3 缺盆は鎖骨上際陥凹部、乳頭線上に取る。
4 胸郷は紫宮の外方６寸、第２肋間に取る。

解答

正解3（缺盆は鎖骨上際陥凹部、乳頭線上に取る。）

解説

缺盆は鎖骨上方の陥凹部で前正中線の外方4寸、すなわち乳頭線上にある。よって3が答えとなる。

この形式では、腹部は臍中央からの寸、胸部は肋間、外方は経脈ごとの寸という三つのものさしを当てて一つずつ検算すればよい。胃経は缺盆から乳根まで前正中線の外方4寸（乳頭線上）を下るので、缺盆の記述はこの原則どおりである。任脈の水分は臍中央の上方1寸、腎経の商曲は臍中央の上方2寸で、肓兪（臍中央の高さ）からは2寸上になる。脾経の胸部の穴は外方6寸で、胸郷は第3肋間・玉堂の外方にあたる。

✗ 1. 誤り
水分は神闕の上方２寸に取る。
水分は任脈の穴で、臍中央（神闕）の上方1寸にある。上方2寸は下脘の高さであり、この記述は誤りである。
✗ 2. 誤り
商曲は肓兪の上方１寸に取る。
商曲は腎経の穴で臍中央の上方2寸、肓兪は臍中央と同じ高さにある。したがって商曲は肓兪の上方2寸であり、1寸ではない。
✓ 3. 正しい
缺盆は鎖骨上際陥凹部、乳頭線上に取る。
缺盆は前頸部の大鎖骨上窩、鎖骨上方の陥凹部にあり、前正中線の外方4寸＝乳頭線上に取る。胃経は缺盆から乳根まで乳頭線上を下るので、この記述が正しい。
✗ 4. 誤り
胸郷は紫宮の外方６寸、第２肋間に取る。
胸郷は脾経の穴で第3肋間・前正中線の外方6寸にあり、玉堂から第3肋間に沿って外方6寸に取る。紫宮（第2肋間）の外方6寸にあたるのは周栄である。

ポイント

  • 胃経は缺盆から乳根まで前正中線の外方4寸（乳頭線上）を下る。缺盆は大鎖骨上窩・鎖骨上方の陥凹部。
  • 任脈の上腹部は水分＝臍中央の上方1寸、下脘＝上方2寸、建里＝上方3寸、中脘＝上方4寸。
  • 腎経の腹部は前正中線の外方5分。肓兪は臍中央の高さ、商曲はその上方2寸。
  • 脾経の胸部は外方6寸で、周栄＝第2肋間、胸郷＝第3肋間、天渓＝第4肋間、食竇＝第5肋間。
  • 重要用語: 缺盆, 乳頭線, 水分, 商曲, 肓兪, 胸郷 を正確に理解しておくこと。

比較表

記述正しい位置
水分神闕（臍中央）の上方1寸
商曲肓兪の上方2寸（臍中央の上方2寸）
缺盆鎖骨上方の陥凹部・前正中線の外方4寸＝乳頭線上
胸郷第3肋間・前正中線の外方6寸（玉堂の外方）

キーワード

缺盆 乳頭線 水分 商曲 肓兪 胸郷 腹部の骨度 肋間
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