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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

胃経の流注について誤っているのはどれか。

Q17H106 経絡経穴概論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問106

選択肢

1 外眼角から始まる。
2 腹部では脾経と腎経の中央を流れる。
3 足関節では前脛骨筋腱の外側を流れる。
4 足の第2 指外側爪甲根部に終わる。

解答

正解1(外眼角から始まる。)

解説

胃経は鼻翼外方で大腸経の脈気を受けて始まる。外眼角から始まるとする1が誤りである。

顔面部で始まる足の三陽経は、胃経が鼻翼外方(大腸経を受ける)、膀胱経が内眼角(小腸経を受ける)、胆経が外眼角(三焦経を受ける)と決まっている。したがって外眼角から始まるのは胆経であって胃経ではない。胃経はそこから顔面・頸部・胸腹部を下り、腹部では腎経と脾経の中央(前正中線の外方2寸)を通り、大腿前面から下腿前面を下って足関節では前脛骨筋腱の外側を通り、足の第2指外側端(厲兌)に終わる。同名の手の陽経と足の陽経が顔面部で接続するという原則から、3つの起始部を対で覚えたい。

✓ 1. 誤り
外眼角から始まる。
外眼角から始まるのは足の少陽胆経で、三焦経の脈気を受ける部位である。胃経が始まるのは鼻翼外方(大腸経を受ける部位)であり、誤りである。
✗ 2. 正しい
腹部では脾経と腎経の中央を流れる。
腹部の並びは前正中線から任脈・腎経(5分)・胃経(2寸)・脾経(4寸)で、胃経は腎経と脾経の中央を下る。正しい記述である。
✗ 3. 正しい
足関節では前脛骨筋腱の外側を流れる。
胃経は下腿前面で前脛骨筋の上を下り、足関節では前脛骨筋腱の外側を通る。正しい記述である。
✗ 4. 正しい
足の第2 指外側爪甲根部に終わる。
胃経は足の第2指外側端の厲兌に終わり、そこから足の第1指内側端で脾経に脈気を渡す。正しい記述である。

ポイント

  • 顔面部での起始=胃経は鼻翼外方、膀胱経は内眼角、胆経は外眼角。
  • 胃経は腹部で前正中線の外方2寸(腎経と脾経の中央)を下る。
  • 胃経は足関節で前脛骨筋腱の外側を通り、足の第2指外側端(厲兌)に終わる。
  • 同名の手の陽経と足の陽経は顔面部で接続する。
  • 重要用語: 鼻翼外方, 外眼角, 厲兌, 前脛骨筋腱 を正確に理解しておくこと。

比較表

足の三陽経顔面部での起始終わるところ
足の陽明胃経鼻翼外方(大腸経を受ける)足の第2指外側端(厲兌)
足の太陽膀胱経内眼角(小腸経を受ける)足の第5指外側端(至陰)
足の少陽胆経外眼角(三焦経を受ける)足の第4指外側端(足竅陰)
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