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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

奇経と経穴との組合せで誤っているのはどれか。

Q16H118 経絡経穴概論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問118

選択肢

1 陰蹻脈 ― 然谷
2 陽蹻脈 ― 申脈
3 衝脈 ― 肓兪
4 帯脈 ― 京門

解答

正解4(帯脈 ― 京門)

解説

奇経と、その奇経に結びつけて問われる経穴との組合せを確かめる設問である。帯脈に結びつくのは八脈交会穴の足臨泣や起始部(章門・帯脈の部)の高さの経穴であり、京門はこれに当たらないため4が正解となる。

奇経八脈は督脈・任脈を除いて固有の経穴をもたず、正経の経穴を借りて交会する。そのため「どの部位で正経と交わるか」という位置で押さえると、組合せの正誤を判断しやすい。帯脈は季肋部(第11肋骨端の下、章門・帯脈の部)に起こって身体を横に一周し、諸経を束ねるとされる脈で、八脈交会穴は足臨泣である。京門は腎の募穴で、帯脈が起こる高さより下(第12肋骨端の下方)にあり、帯脈が交会する経穴としては扱われない。京門も足臨泣もともに足の少陽胆経の経穴なので、「胆経の経穴かどうか」では判別できず、位置と役割で見分けることになる。残る3組は、陰蹻脈が下肢内側、陽蹻脈が下肢外側、衝脈が腹部を走ることから、それぞれ腎経・膀胱経・腎経の経穴と結びつく組合せになっている。

✗ 1. 正しい
陰蹻脈 ― 然谷
陰蹻脈は内果の下(照海の部)に起こるとされ、下肢内側を上行する脈である。然谷は内果の前下方にある足の少陰腎経の滎穴で、陰蹻脈が走る下肢内側にあたるため、結びつけられる組合せである。
✗ 2. 正しい
陽蹻脈 ― 申脈
陽蹻脈は外果の下(申脈の部)に起こるとされ、八脈交会穴も足の太陽膀胱経の申脈である。奇経と経穴の組合せとして正しい。
✗ 3. 正しい
衝脈 ― 肓兪
衝脈は胞中(女子胞)に起こって腹部を上行する脈である。肓兪は臍の外方にある足の少陰腎経の経穴で、腹部では腎経が前正中線の外方5分を上るため衝脈と重なる位置にあり、結びつけられる組合せである。
✓ 4. 誤り
帯脈 ― 京門
帯脈は第11肋骨端の下(章門・帯脈の部)に起こって身体を横に一周する脈で、八脈交会穴は足臨泣である。京門は腎の募穴で、帯脈が起こる高さより下(第12肋骨端の下方)にあり、帯脈と結びつく経穴ではないので、この組合せが誤りである。

ポイント

  • 帯脈=第11肋骨端の下(章門・帯脈の部)に起こり身体を横に一周する、奇経で唯一の非上行性の脈。八脈交会穴は足臨泣。
  • 京門は腎の募穴で、帯脈が起こる高さより下(第12肋骨端の下方)にある。所属経脈が同じ胆経でも帯脈とは対応しない。
  • 奇経は正経の経穴を借りて交会するので、組合せは「経脈の名」ではなく「走る部位」で判断する。
  • 陽蹻脈は申脈(膀胱経)、陰蹻脈は照海(腎経)と結びつく。衝脈は胞中に起こって腹部を上行し、腹部を上る腎経の経穴(肓兪など)と結びつけて問われる。
  • 重要用語: 帯脈, 京門, 足臨泣, 申脈, 照海, 八脈交会穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経起始・走る部位結びつく経穴(所属経脈)
陰蹻脈内果の下(照海の部)に起こり下肢内側を上る照海・然谷など(足の少陰腎経)
陽蹻脈外果の下(申脈の部)に起こり下肢外側を上る申脈(足の太陽膀胱経)=八脈交会穴
衝脈胞中に起こり腹部を上行する肓兪など腹部の経穴(足の少陰腎経)
帯脈第11肋骨端の下(章門・帯脈の部)に起こり身体を横に一周する足臨泣(足の少陽胆経)=八脈交会穴
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