学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q16H111

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

取穴法で誤っている記述はどれか。

Q16H111　経絡経穴概論

出典：第16回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2008）問111

選択肢

1 肩髃は肩関節の前方、肩峰と上腕骨頭の間に取る。
2 陽輔は外果の上方4 寸、腓骨の前縁に取る。
3 顖会は百会の前方3 寸5 分に取る。
4 大包は腋窩中央の下6 寸、中腋窩線上に取る。

解答

正解3（顖会は百会の前方3 寸5 分に取る。）

解説

顖会は前髪際の後方2寸、百会は前髪際の後方5寸なので、両者の間は3寸である。「3寸5分」とした3が誤りで、これが答えとなる。

頭頂部の督脈は前髪際を起点にして寸で位置が決まる。上星が前髪際の後方1寸、顖会が2寸、百会が5寸であり、顖会は百会の前方3寸となる。数字は「1・2・5」と並べて覚え、差を取ればよい。ほかの3肢はいずれも標準の取り方どおりで、肩髃は肩関節を90度外転したとき肩峰の前後に現れる2つの陥凹部のうち前方、陽輔は外果尖の上方4寸で腓骨の前縁、大包は側臥して肩関節を外転させ中腋窩線上の第6肋間に取る。

✗ 1. 正しい
肩髃は肩関節の前方、肩峰と上腕骨頭の間に取る。
肩髃は肩峰外縁の前端と上腕骨大結節の間の陥凹部にあり、肩関節を90度外転したときに肩峰の前後に現れる2つの陥凹部のうち前方に取る。記述のとおりで誤りではない。
✗ 2. 正しい
陽輔は外果の上方4 寸、腓骨の前縁に取る。
陽輔は下腿外側、腓骨の前方で外果尖の上方4寸にある。外果尖の上方3寸の懸鍾、5寸の光明との高さの違いに注意すれば、この記述は正しい。
✓ 3. 誤り
顖会は百会の前方3 寸5 分に取る。
顖会は前髪際の後方2寸、百会は前髪際の後方5寸であるから、顖会は百会の前方3寸である。3寸5分ではなく3寸で、この記述だけが誤っている。
✗ 4. 正しい
大包は腋窩中央の下6 寸、中腋窩線上に取る。
大包は側胸部で中腋窩線上にあり、側臥して肩関節を外転させて第6肋間の高さに取る。「腋窩中央の下方6寸」は旧来の言い方で、現行の部位は「第6肋間、中腋窩線上」と記されるが、指す高さは同じである。したがってこの記述は誤りではない。

ポイント

  • 取穴法は骨度法で大まかな高さを決め、自然標識（骨の陥凹・筋腱・横紋など）で1点に絞り込む。
  • 督脈の頭頂部：上星＝前髪際の後方1寸、顖会＝2寸、百会＝5寸。顖会は百会の前方3寸。
  • 肩髃は肩関節90度外転で現れる肩峰前後の陥凹部のうち前方、肩髎は後方に取る。
  • 陽輔は外果尖の上方4寸・腓骨の前縁。大包は中腋窩線上・第6肋間で、旧来の「腋窩中央の下方6寸」と同じ高さを指す。
  • 重要用語: 顖会, 百会, 前髪際, 肩髃, 陽輔, 大包 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴前髪際からの後方の寸
上星1寸
顖会2寸
百会5寸

キーワード

顖会 百会 前髪際 肩髃 陽輔 大包 取穴法 骨度法
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。