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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経穴部位について誤っている組合せはどれか。

Q15H110 経絡経穴概論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問110

選択肢

1 外丘 ― 後脛骨筋
2 頭維 ― 浅側頭動脈
3 胆兪 ― 広背筋
4 消濼 ― 橈骨神経溝

解答

正解1(外丘 ― 後脛骨筋)

解説

外丘は腓骨の前方、外果尖の上方7寸にあり、下腿外側の長腓骨筋の上にある。後脛骨筋との組合せが誤りである。

後脛骨筋は下腿後面の深層にある脛骨神経支配の筋で、その上にあるのは下腿内側の穴(漏谷など)である。外丘は胆経の郄穴で、下腿外側の腓骨の前方にあり、長腓骨筋(浅腓骨神経支配)にかかる。同じ外果尖の上方7寸でも、腓骨の後方にあるのは陽維脈の郄穴である陽交で、前後の違いで穴が変わることも押さえておきたい。ほかの選択肢は、経穴と血管(頭維―浅側頭動脈)、経穴と筋(胆兪―広背筋)、経穴と骨の溝(消濼―橈骨神経溝)という典型的な正しい組合せである。

✓ 1. 誤り
外丘 ― 後脛骨筋
外丘は下腿外側、腓骨の前方で外果尖の上方7寸にあり、長腓骨筋(浅腓骨神経支配)の上にある。後脛骨筋は下腿後面深層の脛骨神経支配の筋なので、この組合せが誤りである。
✗ 2. 正しい
頭維 ― 浅側頭動脈
頭維は額角髪際にあり、関係する血管は浅側頭動脈である。側頭部の穴と浅側頭動脈の関係は繰り返し問われる。
✗ 3. 正しい
胆兪 ― 広背筋
胆兪は第10胸椎棘突起下の外方1寸5分にあり、腰背腱膜と広背筋、脊柱起立筋にかかる。組合せは正しい。
✗ 4. 正しい
消濼 ― 橈骨神経溝
消濼は上腕後面で、肘頭と肩峰角との中点、橈骨神経溝中に取る。組合せは正しい。

ポイント

  • 外丘=腓骨の前方、外果尖の上方7寸(胆経の郄穴)。長腓骨筋(浅腓骨神経)上。
  • 同じ高さで腓骨の後方にあるのは陽交(陽維脈の郄穴)。前後で穴が変わる。
  • 後脛骨筋は下腿後面の深層(脛骨神経支配)で、下腿内側の穴(漏谷など)がかかる。
  • 頭維―浅側頭動脈、胆兪―広背筋、消濼―橈骨神経溝はいずれも正しい組合せ。
  • 重要用語: 外丘, 陽交, 長腓骨筋, 後脛骨筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位かかる筋・関係する構造
外丘腓骨の前方、外果尖の上方7寸長腓骨筋(浅腓骨神経)
陽交腓骨の後方、外果尖の上方7寸長腓骨筋・ヒラメ筋
頭維額角髪際浅側頭動脈
胆兪第10胸椎棘突起下の外方1寸5分広背筋・脊柱起立筋
消濼肘頭と肩峰角の中点橈骨神経溝
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