学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q14H116

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

前鋸筋上にない経穴はどれか。

Q14H116　経絡経穴概論

出典：第14回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2006）問116

選択肢

1 輒筋
2 淵腋
3 大包
4 食竇

解答

正解4（食竇）

解説

前鋸筋は側胸部で肋骨の外面を覆う筋である。食竇は前胸部の第5肋間・前正中線の外方6寸にあり、前鋸筋上ではなく大胸筋の側にある。

側胸部の穴（淵腋・輒筋・大包）は中腋窩線を基準に取り、いずれも前鋸筋（長胸神経支配）上にある。一方、食竇は脾経の胸部の穴で前胸部にあり、前正中線の外方6寸・第5肋間に位置する。同じ脾経でも、大包だけが側胸部（第6肋間・中腋窩線上）にあることを押さえると、この設問は「前胸部か側胸部か」で仕分けられる。取穴の際は側臥して肩関節を外転させると中腋窩線がとらえやすい。

✗ 1. 正しい
輒筋
輒筋は側胸部、第4肋間で中腋窩線の前方1寸にあり、淵腋の前方1寸に取る。ここは前鋸筋（長胸神経支配）の上にあたる。
✗ 2. 正しい
淵腋
淵腋は側胸部、第4肋間の中腋窩線上にあり、腋窩中央の下方に取る。前鋸筋上の穴である。
✗ 3. 正しい
大包
大包は側胸部、第6肋間の中腋窩線上にあり、前鋸筋・肋間筋の上にある脾経の穴である。側臥位で肩関節を外転して取穴する。
✓ 4. 誤り
食竇
食竇は前胸部、第5肋間で前正中線の外方6寸にあり、大胸筋の側に位置する。側胸部の前鋸筋上ではないため、この穴が答えとなる。

ポイント

  • 前鋸筋（長胸神経支配）上にある穴：淵腋・輒筋（第4肋間）、大包（第6肋間・中腋窩線上）。
  • 食竇＝前胸部、第5肋間、前正中線の外方6寸。大胸筋の側で前鋸筋上ではない。
  • 胸部の穴は前正中線からの外方の寸で候補を絞れる：腎経2寸・胃経4寸（乳頭線）・心包経の天池5寸。ただし外方6寸には脾経の胸部の穴（食竇・天渓・胸郷・周栄）と肺経の中府・雲門が並ぶので、寸だけで経脈が決まるわけではない。
  • 同じ脾経でも大包だけは側胸部（中腋窩線上）にある。
  • 重要用語: 前鋸筋, 食竇, 大包, 淵腋, 輒筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位下にある筋
輒筋第4肋間・中腋窩線の前方1寸前鋸筋・肋間筋
淵腋第4肋間・中腋窩線上前鋸筋・肋間筋
大包第6肋間・中腋窩線上前鋸筋・肋間筋
食竇第5肋間・前正中線の外方6寸（前胸部）大胸筋

キーワード

前鋸筋 食竇 大包 淵腋 輒筋 中腋窩線 長胸神経
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