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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

内関穴について正しいのはどれか。

Q14H113 経絡経穴概論

出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問113

選択肢

1 尺側手根屈筋腱と長掌筋腱の間にある
2 大陵から上方3 寸に取る
3 尺骨神経上にある
4 心包経の絡穴である

解答

正解4(心包経の絡穴である)

解説

内関について正しい記述を選ぶ問題。内関は手の厥陰心包経の絡穴(同時に八脈交会穴で陰維脈に通じる)なので、4が正しい。

内関は前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にとる。手関節掌側の腱は橈側から橈側手根屈筋腱→長掌筋腱→尺側手根屈筋腱の順に並び、内関は前の2本の“間”である。尺側手根屈筋腱の橈側縁に並ぶのは心経の霊道・通里・陰郄・神門で、この2系統を取り違えないことが鑑別の要点になる。部位の筋(橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋)の支配は正中神経であり、絡穴は慢性症状に用いる要穴とされる。

✗ 1. 誤り
尺側手根屈筋腱と長掌筋腱の間にある
内関は橈側手根屈筋腱と長掌筋腱の間にある。尺側手根屈筋腱と長掌筋腱の間ではない。尺側手根屈筋腱の橈側縁にとるのは心経の穴である。
✗ 2. 誤り
大陵から上方3 寸に取る
内関は大陵の上方2寸。大陵の上方3寸にあるのは間使(心包経の経金穴)で、寸法が異なる。
✗ 3. 誤り
尺骨神経上にある
内関の部位の筋を支配するのは正中神経であり、尺骨神経ではない。心包経の前腕4穴はいずれも正中神経が対応する。
✓ 4. 正しい
心包経の絡穴である
内関は心包経の絡穴である。さらに八脈交会穴(八総穴)でもあり陰維脈に通じる。絡穴は慢性症状・慢性病に用いる要穴とされる。

ポイント

  • 内関=前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸
  • 内関は心包経の絡穴かつ八脈交会穴(陰維脈)
  • 腱の並びは橈側から橈側手根屈筋腱→長掌筋腱→尺側手根屈筋腱
  • 大陵の上方3寸は間使(経金穴)、上方2寸が内関
  • 重要用語: 内関, 絡穴, 八脈交会穴, 正中神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴腱との位置関係掌側横紋からの距離要穴
内関橈側手根屈筋腱と長掌筋腱の間上方2寸絡穴・八脈交会穴
間使同上上方3寸経金穴
通里尺側手根屈筋腱の橈側縁上方1寸心経の絡穴
神門尺側手根屈筋腱の橈側縁横紋上心経の原穴
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