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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経穴現象で誤っているのはどれか。

Q04H124 経絡経穴概論

出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問124

選択肢

1 皮膚温の上昇
2 皮膚温の低下
3 皮膚通電抵抗の上昇
4 皮膚通電抵抗の低下

解答

正解3(皮膚通電抵抗の上昇)

解説

経穴現象には、皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下や皮膚温の変化のほか、圧痛・硬結・知覚過敏も含まれる。本問の4つのうち経穴現象として認められないのは皮膚通電抵抗の上昇である。

経穴現象とは、内臓や体性組織の異常に伴って経穴やその近傍に現れる、測定できる体表の変化のことをいう。報告されている変化は電気抵抗や皮膚温にとどまらず、圧痛・硬結・知覚過敏も含む(知覚過敏を指標とする反応点が撮診点である)。電気的な指標では「抵抗が下がる(電気を通しやすくなる)」ことが特徴で、これを皮膚電気抵抗低下現象という。周囲より抵抗の低い点が良導点であり、交感神経を介した反応として現れる。一方、皮膚温は上昇として報告されることも低下として報告されることもあり、どちらも経穴現象に含まれる。したがって「電気抵抗は低下、皮膚温は上昇も低下もある」と整理しておけば、抵抗の上昇を挙げた選択肢だけが浮き上がる。

✗ 1. 正しい
皮膚温の上昇
皮膚温の変化は経穴現象として報告されており、上昇はその一つである。皮膚温の変化を示すものとしてはエアポケット現象が知られている。
✗ 2. 正しい
皮膚温の低下
皮膚温は低下として報告されることもあり、これも経穴現象に含まれる。皮膚温は上昇・低下のどちらも起こりうる点が電気抵抗との違いである。
✓ 3. 誤り
皮膚通電抵抗の上昇
経穴現象として報告されているのは皮膚通電抵抗の低下であって、上昇ではない。抵抗が低い点=良導点という結び付きで、「電気抵抗は下がる」と覚える。
✗ 4. 正しい
皮膚通電抵抗の低下
皮膚通電抵抗の低下は皮膚電気抵抗低下現象として報告されている代表的な経穴現象である。良導点はこの低下を指標とする反応点である。

ポイント

  • 経穴現象として報告されている変化は、皮膚電気抵抗(皮膚通電抵抗)の低下、皮膚温の変化(上昇も低下もある)、圧痛、硬結、知覚過敏など。本問の4つでは皮膚通電抵抗の上昇だけが当てはまらない。
  • 電気的な指標は「低下」が正しい。皮膚通電抵抗の上昇は経穴現象ではない。
  • 皮膚電気抵抗の低下を指標とする反応点は良導点(中谷義雄)で、交感神経を介した反応である。
  • 皮膚温の変化を示すものとしてはエアポケット現象が報告されている。
  • 重要用語: 経穴現象, 皮膚電気抵抗低下現象, 良導点, エアポケット現象 を正確に理解しておくこと。

比較表

指標経穴現象としての扱い対応する反応点・現象
皮膚通電抵抗の低下認められる良導点
皮膚通電抵抗の上昇認められない(誤り)―
皮膚温の上昇認められるエアポケット現象(皮膚温の変化)
皮膚温の低下認められるエアポケット現象(皮膚温の変化)
皮膚の知覚過敏認められる(本問の選択肢には無い)撮診点
圧痛・硬結認められる(本問の選択肢には無い)圧診点・トリガーポイント
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