学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q04H123

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

四総穴に含まれるのはどれか。

Q04H123 経絡経穴概論

出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問123

選択肢

1 列缺
2 経渠
3 太淵
4 孔最

解答

正解1(列缺)

解説

四総穴は足三里・委中・列缺・合谷の4穴で、選択肢で該当するのは列缺である。

列缺は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、四総穴では頭項の病を主る。列缺は肺経の絡穴・八脈交会穴(任脈)も兼ねる。誤りの3つはいずれも肺経の穴だが、それぞれ経金穴・原穴(兪土穴・脈会)・郄穴であり、四総穴ではない。同じ経の穴を並べて要穴の種類を問う形式は頻出である。

✓ 1. 正しい
列缺
列缺は四総穴の一つで、頭項の病を主る。肺経の絡穴・八脈交会穴(任脈)も兼ねる。
✗ 2. 誤り
経渠
経渠は肺経の経金穴で、主治は喘咳寒熱である。四総穴には含まれない。
✗ 3. 誤り
太淵
太淵は肺の原穴・肺経の兪土穴・八会穴の脈会である。四総穴には含まれない。
✗ 4. 誤り
孔最
孔最は肺経の郄穴(手関節掌側横紋の上方7寸)で、急性症状に用いる。四総穴には含まれない。

ポイント

  • 四総穴=足三里(肚腹)・委中(腰背)・列缺(頭項)・合谷(面口)。
  • 列缺は肺経の絡穴で、八脈交会穴(任脈)も兼ねる。
  • 同じ肺経でも、経渠は経金穴、太淵は原穴・脈会、孔最は郄穴。
  • 四総穴は遠隔取穴の代表。4穴とも肘・膝以下にある(委中は膝窩横紋の中点で膝の高さ)。
  • 重要用語: 四総穴, 列缺, 郄穴, 脈会 を正確に理解しておくこと。

比較表

要穴の種類手の太陰肺経の穴部位
井木穴少商母指末端
滎火穴魚際手掌の母指球
兪土穴=原穴・脈会太淵手関節前外側・橈骨動脈拍動部
経金穴経渠前腕前外側
合水穴尺沢肘窩
郄穴孔最手関節掌側横紋の上方7寸
絡穴(四総穴・八脈交会穴)列缺手関節掌側横紋の上方1寸5分
募穴中府第1肋間の高さ・前正中線の外方6寸
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