学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §18 経穴の応用：奇穴・新穴 ／ Q03H121

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

膝蓋骨上縁の中央に取る経穴はどれか。

Q03H121　経絡経穴概論

出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問121

選択肢

1 上仙
2 風市
3 痞根
4 鶴頂

解答

正解4（鶴頂）

解説

膝蓋骨の上縁（膝蓋骨底）の中央にとる奇穴は鶴頂で、正解は4である。

鶴頂は膝蓋骨底の中央上際、すなわち膝蓋骨の上縁のちょうど真ん中にとる奇穴で、膝関節痛に用いる。第26回では「膝蓋骨底上際中央の上約1寸」という表現が誤りとされており、鶴頂は上方1寸ではなく上縁そのものに取ると覚える。残る3つは腰背部（上仙・痞根）と大腿外側（風市）の穴で、膝の前面には位置しない。奇穴の部位を問う設問は、まず「どの体部にあるか」でふるい分けると短時間で絞り込める。

✗ 1. 誤り
上仙
上仙は背部正中線（後正中線）上にとる奇穴で、腰背部の穴である。膝蓋骨の上縁とは体部そのものが異なる。
✗ 2. 誤り
風市
風市は大腿外側で、直立して腕を下垂し手掌を大腿部に付けたとき中指の先端があたる腸脛靱帯後方の陥凹部にとる。下肢の穴だが膝蓋骨上縁の中央ではなく、しかも足の少陽胆経に所属する正穴で奇穴ではない。
✗ 3. 誤り
痞根
痞根は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸5分にとる奇穴で、腰痛に用いる。膝とは無関係の腰部の穴である。
✓ 4. 正しい
鶴頂
鶴頂は膝蓋骨底の中央上際、すなわち膝蓋骨上縁の中央にとる奇穴である。膝関節痛の治療穴として用いられ、設問の部位と一致する。

ポイント

  • 鶴頂＝膝蓋骨底（上縁）の中央上際にとる奇穴。主治は膝関節痛。
  • 「膝蓋骨底上際中央の上約1寸」は鶴頂の部位として誤り（第26回）。
  • 痞根＝第1腰椎棘突起下縁の高さ・後正中線の外方3寸5分、上仙＝背部正中線上、風市＝大腿外側の腸脛靱帯後方。
  • 奇穴の部位問題は「頭顔面／腰背部／膝周囲／手足」の体部で先に振り分ける。
  • 重要用語: 鶴頂, 上仙, 痞根, 風市 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位分類
鶴頂膝蓋骨底の中央上際奇穴
上仙背部正中線（後正中線）上奇穴
痞根第1腰椎棘突起下縁の高さ・後正中線の外方3寸5分奇穴
風市大腿外側・腸脛靱帯後方の陥凹部足の少陽胆経（正穴）

キーワード

鶴頂 奇穴 膝蓋骨底 上仙 痞根 風市 膝関節痛
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