学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q03H122

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

郄穴はどれか。

Q03H122　経絡経穴概論

出典：第3回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1995）問122

選択肢

1 浮郄
2 地機
3 偏歴
4 四瀆

解答

正解2（地機）

解説

郄穴は経気が深く集まるとされる要穴で、選択肢のうち郄穴は脾経の地機である。

郄穴は十二経の12穴に奇経（陰蹻・陽蹻・陰維・陽維）の4穴を加えた計16穴で、急性症状・急性痛の治療に用いる。地機は下腿内側、脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸にある脾経の郄穴である。名称に「郄」の字が入っていても郄穴とは限らず、逆に地機のように字が入っていない郄穴も多い。字面ではなく一覧で判断することが重要である。

✗ 1. 誤り
浮郄
浮郄は足の太陽膀胱経の穴で、膝後面・大腿二頭筋腱の内縁、膝窩横紋の上方1寸にある。名称に「郄」の字が入るが郄穴16穴には含まれない。膀胱経の郄穴は金門（外果前縁の遠位、立方骨下方の陥凹部）である。
✓ 2. 正しい
地機
地機は脾経の郄穴である。下腿内側、脛骨内縁の後際、陰陵泉の下方3寸にある。
✗ 3. 誤り
偏歴
偏歴は大腸経の絡穴で、手関節背側横紋の上方3寸にある。大腸経の郄穴は温溜（同5寸）である。
✗ 4. 誤り
四瀆
四瀆は手の少陽三焦経の前腕後面の穴で、肘頭の下方5寸にある。郄穴16穴には含まれない。三焦経の郄穴は会宗（前腕後面、尺骨の橈側縁、手関節背側横紋の上方3寸）である。

ポイント

  • 郄穴＝経気が深く集まる要穴。十二経12穴＋奇経4穴の計16穴。
  • 郄穴は急性症状・急性痛に、絡穴は慢性症状に用いる。
  • 地機＝脾経の郄穴（陰陵泉の下方3寸）。膀胱経は金門、三焦経は会宗。
  • 偏歴は大腸経の絡穴。同経の郄穴 温溜（上方5寸）と2寸差で紛らわしい。
  • 重要用語: 郄穴, 地機, 絡穴, 急性症状 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈郄穴部位
肺経孔最手関節掌側横紋の上方7寸
大腸経温溜手関節背側横紋の上方5寸
胃経梁丘膝蓋骨底の上方2寸
脾経地機陰陵泉の下方3寸
心経陰郄手関節掌側横紋の上方5分
小腸経養老手関節背側横紋の上方1寸
膀胱経金門外果前縁の遠位・立方骨下方
腎経水泉太渓の下方1寸
心包経郄門手関節掌側横紋の上方5寸
三焦経会宗手関節背側横紋の上方3寸
胆経外丘外果尖の上方7寸・腓骨の前方
肝経中都内果尖の上方7寸

キーワード

郄穴 地機 偏歴 金門 会宗 絡穴 急性症状 脾経
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