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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

筋肉に押圧できる経穴はどれか。

Q34A104 経絡経穴概論

出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問104

選択肢

1 大横
2 中都
3 少沢
4 水泉

解答

正解1(大横)

解説

押圧の対象になる筋腹の上にあるのは大横(SP15)で、腹部の外腹斜筋・内腹斜筋の上に位置します。

あん摩マッサージ指圧では、その経穴の下に押圧できる筋があるかどうかが施術のしやすさを決めます。大横は上腹部、臍中央の外方4寸(神闕の外方4寸)にあり、この部は外腹斜筋・内腹斜筋の上にあたり、これらの筋を支配するのは肋間神経・腸骨下腹神経・腸骨鼡径神経です。腹壁の側方で腹斜筋の筋腹を垂直に押圧できます。なお大横は腹直筋の上ではなく、その外方の腹斜筋上である点が繰り返し問われています。これに対し、下腿内側の脛骨内側面のように骨が皮下にある部位、爪甲角の際にある井穴、踵骨など骨と腱に囲まれた陥凹部は、押圧しても筋腹をとらえられません。

✓ 1. 正しい
大横
上腹部、臍中央の外方4寸にある脾経の経穴で、外腹斜筋・内腹斜筋の上にあります。腹壁側方の筋腹を押圧できるため、押圧に適した経穴といえます(腹直筋上ではない点に注意)。
✗ 2. 誤り
中都
足の厥陰肝経の経穴で、下腿内側の脛骨内側面上(内果尖の上方7寸の高さ)にあります。この部位は皮下がすぐ脛骨で、間に押圧できる筋腹がありません。
✗ 3. 誤り
少沢
手の太陽小腸経の井穴で、小指の爪甲角の際にあります。指趾末節の井穴は爪と骨のごく浅い部で、脾経の井穴である隠白と同じく解剖欄にも筋が挙がりません。
✗ 4. 誤り
水泉
足の少陰腎経の郄穴で、足内側、内果の後下方、踵骨隆起の前方の陥凹部にあります。骨と腱に囲まれた浅い陥凹で、押圧できる筋腹はありません。

ポイント

  • 大横(SP15)=上腹部、臍中央の外方4寸。神闕(任脈)の外方4寸に取る。
  • 大横の筋は外腹斜筋・内腹斜筋。腹直筋ではない(「大横―腹直筋」は誤り)。
  • 押圧に向くのは筋腹の上にある経穴。骨が皮下にある部位・爪甲角の井穴・骨と腱の陥凹部は筋をとらえにくい。
  • 大横は天枢(胃経・外方2寸)、肓兪(腎経・外方5分)と同じ臍中央の高さで、外方の寸法だけが違う。
  • 大横はあマ指180穴に含まれる脾経の10穴(隠白・太白・公孫・三陰交・地機・陰陵泉・血海・腹結・大横・大包)の一つ。
  • 重要用語: 大横, 外腹斜筋, 内腹斜筋, 臍中央の外方4寸, 井穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈部位押圧できる筋
大横(SP15)足の太陰脾経上腹部、臍中央の外方4寸外腹斜筋・内腹斜筋(あり)
中都足の厥陰肝経下腿内側、脛骨内側面上なし(皮下は脛骨)
少沢手の太陽小腸経小指の爪甲角の際(井穴)なし(爪と末節骨)
水泉足の少陰腎経足内側、内果の後下方、踵骨隆起の前方の陥凹部なし(骨と腱の陥凹)
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