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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

尺骨動脈拍動部にある経穴はどれか。

Q10A120　経絡経穴概論

出典：第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2002）問120

選択肢

1 大陵
2 太淵
3 陽池
4 神門

解答

正解4（神門）

解説

手関節部の原穴を「どの動脈に触れるか」で区別させる問題です。尺骨動脈の拍動部にあるのは手の少陰心経の神門です。

神門は手関節前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁で手関節掌側横紋上にあり、豆状骨上縁の橈側にとります。この部位の血管は尺骨動脈で、拍動を触れる目印になります。手関節の掌側は橈側に橈骨動脈（太淵）、尺側に尺骨動脈（神門）が走るので、原穴は「経脈・橈側か尺側か・動脈」の3点セットで覚えると混同しません。

✗ 1. 誤り
大陵
大陵は手の厥陰心包経の原穴で、手関節前面・長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間・手関節掌側横紋上にあります。掌側のほぼ中央にあたり、深部を通るのは正中神経です。尺骨動脈の拍動部として問われる部位ではありません。
✗ 2. 誤り
太淵
太淵は手の太陰肺経の原穴で、手関節前外側・橈骨茎状突起と舟状骨の間・長母指外転筋腱の尺側陥凹部にあります。ここで触れる拍動は橈骨動脈で、尺骨動脈ではありません。心経の原穴を橈骨動脈と結びつける組合せは誤りとして繰り返し出題されています。
✗ 3. 誤り
陽池
陽池は手の少陽三焦経の原穴で、手関節後面・総指伸筋腱の尺側陥凹部・手関節背側横紋上にあります。手の甲側（背側）にあり、掌側の尺骨動脈拍動部ではありません。
✓ 4. 正しい
神門
神門は心の原穴（かつ心経の兪土穴）で、手関節前内側・尺側手根屈筋腱の橈側縁・手関節掌側横紋上にあります。この部位の血管は尺骨動脈で、拍動部と一致します。

ポイント

  • 神門＝心の原穴・心経の兪土穴。手関節前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上（豆状骨上縁の橈側）。血管は尺骨動脈。
  • 手関節掌側の動脈は橈側＝橈骨動脈（太淵）、尺側＝尺骨動脈（神門）。「心経の原穴―橈骨動脈」は誤り。
  • 大陵は掌側の中央（正中神経）、陽池は背側の横紋上。掌側か背側か、中央か尺側かで振り分ける。
  • 陰経では兪穴と原穴が一致するため、神門は原穴かつ兪土穴。
  • 重要用語: 神門, 原穴, 尺骨動脈, 太淵, 大陵, 陽池 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈・要穴部位触れる動脈・神経
神門（HT7）手の少陰心経／心の原穴・兪土穴手関節前内側, 尺側手根屈筋腱の橈側縁, 手関節掌側横紋上尺骨動脈
太淵（LU9）手の太陰肺経／肺の原穴・兪土穴手関節前外側, 橈骨茎状突起と舟状骨の間橈骨動脈
大陵（PC7）手の厥陰心包経／心包の原穴・兪土穴手関節前面, 長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間, 掌側横紋上正中神経
陽池（TE4）手の少陽三焦経／三焦の原穴手関節後面, 総指伸筋腱の尺側陥凹部, 背側横紋上―

キーワード

神門 尺骨動脈 原穴 太淵 橈骨動脈 大陵 陽池 手の少陰心経
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