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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

肘頭と上腕骨内側上顎の間の陥凹部にある経穴はどれか。

Q26A111 経絡経穴概論

出典:第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2018)問111

選択肢

1 尺沢
2 曲沢
3 少海
4 小海

解答

正解4(小海)

解説

肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部=尺骨神経溝にあるのは小腸経の小海である。肘部の合穴4つを前後・内外で整理すると迷わない。

小海は肘の後内側にあり、肘関節を軽く屈曲して尺骨神経溝中に取る小腸経の合土穴である。肘部にはほかに尺沢(肺経)・曲沢(心包経)・少海(心経)の合穴が集まるが、これらはいずれも肘窩横紋の高さ、すなわち肘の前面にある。上腕骨内側上顆は肘の内側にある骨の出っぱりで、その後方と肘頭(尺骨の肘の先端)との間のくぼみが尺骨神経溝である。「肘頭」という語が出てきた時点で、肘の後面の穴を探すことになる。

✗ 1. 誤り
尺沢
尺沢は手の太陰肺経の合水穴で、肘前部の肘窩横紋上、上腕二頭筋腱の外方の陥凹部にある。肘の前面かつ外側で、肘頭は指標にならない。
✗ 2. 誤り
曲沢
曲沢は手の厥陰心包経の合水穴で、肘前面の肘窩横紋上、上腕二頭筋腱の内方の陥凹部にある。上腕動脈の拍動部で、肘の前面にある。
✗ 3. 誤り
少海
少海は手の少陰心経の合水穴で、肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁、肘窩横紋と同じ高さにある。内側上顆は共通するが「前縁」であり、肘頭との間ではない。
✓ 4. 正しい
小海
小海は肘後内側、肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部にある小腸経の合土穴である。尺骨神経溝中に取り、圧すると前腕内側から小指にひびく。

ポイント

  • 小海(SI8)=肘後内側、肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部(尺骨神経溝中)。
  • 肘前面の合穴:尺沢(上腕二頭筋腱の外方)・曲沢(同 内方)・少海(内側上顆の前縁)。
  • 「肘頭」が出たら肘の後面、「肘窩横紋」が出たら肘の前面と切り分ける。
  • 小海は合土穴(陽経は井金・滎水・兪木・経火・合土)。
  • 重要用語: 小海, 尺骨神経溝, 少海, 曲沢, 尺沢 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位肘の前後
尺沢(LU5)手の太陰肺経肘窩横紋上、上腕二頭筋腱外方前面
曲沢(PC3)手の厥陰心包経肘窩横紋上、上腕二頭筋腱内方前面
少海(HT3)手の少陰心経上腕骨内側上顆の前縁、肘窩横紋の高さ前面
小海(SI8)手の太陽小腸経肘頭と上腕骨内側上顆の間(尺骨神経溝)後面
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