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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

「25歳の男性。昨日寒い屋外で作業をした後、後頸部から肩甲間部にかけて寒気が出現した。」本症例の寒気に温熱療法を行う部位で中心となる経穴はどれか。

Q25A109 経絡経穴概論

出典:第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2017)問109

選択肢

1 臂 臑
2 承 扶
3 陽 白
4 風 門

解答

正解4(風 門)

解説

寒気が出ているのは後頸部から肩甲間部で、その部にあり風邪(ふうじゃ)の入り口とされるのが風門である。温熱療法の中心はこの穴になる。

風門は上背部、第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、大杼(第1胸椎)と肺兪(第3胸椎)の間に位置する膀胱経第1行の穴で、肩甲間部の上部にあたる。膀胱経は後頸部から背部を下る経で、体表を守る気のはたらきと結びつけて語られる。したがって寒冷への曝露で表に寒気が出た段階では、症状の出ている部位にある風門を温めるのが理にかなう。ほかの3穴は上腕・殿部・前額部にあり、寒気の出ている部位と合わない。

✗ 1. 誤り
臂 臑
臂臑は上腕外側、三角筋前縁、曲池の上方7寸にある手の陽明大腸経の穴である。上腕の穴で、後頸部から肩甲間部ではない。
✗ 2. 誤り
承 扶
承扶は殿部、殿溝の中点にある足の太陽膀胱経の穴である。同じ膀胱経だが殿部にあり、寒気の出ている部位から離れている。
✗ 3. 誤り
陽 白
陽白は頭部、眉の上方1寸、瞳孔線上にある足の少陽胆経の穴である。前額部の穴で、施術部位が合わない。
✓ 4. 正しい
風 門
風門は上背部、第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にあり、後頸部から肩甲間部の上部にあたる。温熱療法の中心となる。

ポイント

  • 風門=第2胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方1寸5分。大杼と肺兪の間。
  • 同じ高さで外方3寸にあるのは附分。
  • 表の寒気には、症状の出ている部位にある膀胱経の背部の穴を温めて対応する。
  • 風門の部位の筋は僧帽筋・菱形筋・脊柱起立筋、皮枝は胸神経後枝。
  • 重要用語: 風門, 第2胸椎, 膀胱経第1行, 大杼, 肺兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴名部位所属経脈
臂臑上腕外側、三角筋前縁、曲池の上方7寸手の陽明大腸経
承扶殿部、殿溝の中点足の太陽膀胱経
陽白頭部、眉の上方1寸、瞳孔線上足の少陽胆経
風門上背部、第2胸椎棘突起下縁の高さ、外方1寸5分足の太陽膀胱経
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