学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q25A102

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

肺の五要穴のうち、表裏する経を同時に治療する作用がある経穴部位はどれか。

Q25A102 経絡経穴概論

出典:第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2017)問102

選択肢

1 前胸部、第 1 肋間と同じ高さ、鎖骨下窩の外側、前正中線の外方 6 寸
2 尺沢と太淵とを結ぶ線の中点の上方 1 寸
3 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間の溝で太淵の上方 1 寸 5 分
4 身柱の外方 1 寸 5 分

解答

正解3(長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間の溝で太淵の上方 1 寸 5 分)

解説

表裏する経を同時に治療する作用をもつのは絡穴で、手の太陰肺経の絡穴 列欠の部位を選ぶ。

五要穴とは原穴・郄穴・絡穴・背部兪穴・募穴の5種を指す。このうち絡穴は絡脈が本経から分かれる所にあり、表裏する経(肺と大腸)を同時に治療できるほか、慢性症状に用いる。肺の五要穴は原穴=太淵、郄穴=孔最、絡穴=列欠、背部兪穴=肺兪、募穴=中府で、列欠は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、太淵の上方1寸5分と表すこともできる。列欠は四総穴(頭項)・任脈の八脈交会穴も兼ねる。

✗ 1. 誤り
前胸部、第 1 肋間と同じ高さ、鎖骨下窩の外側、前正中線の外方 6 寸
前胸部で第1肋間の高さ、前正中線の外方6寸は肺の募穴 中府の部位である。募穴は臓腑の気が集まる胸腹部の穴で、表裏する経を同時に治療する作用をもつ穴ではない。
✗ 2. 誤り
尺沢と太淵とを結ぶ線の中点の上方 1 寸
尺沢と太淵を結ぶ線上で手関節掌側横紋の上方7寸にあたる部位は、肺経の郄穴 孔最である。肘窩(尺沢)から手関節掌側横紋(太淵)までは骨度で1尺2寸なので、その中点は太淵の上方6寸、さらに上方1寸で7寸となる。郄穴は経気が深く集まる所で、急性症状・急性痛に用いる。
✓ 3. 正しい
長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間の溝で太淵の上方 1 寸 5 分
長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間で太淵の上方1寸5分は、肺経の絡穴 列欠の部位である。絡穴は表裏する経(肺経と大腸経)を同時に治療する作用をもつ。
✗ 4. 誤り
身柱の外方 1 寸 5 分
後正中線の外方1寸5分で第3胸椎の高さにあたる部位は、肺の背部兪穴 肺兪である。背部兪穴は臓腑の変動が反応として現れる診断・治療点で、表裏する経を同時に治療する作用は絡穴の性質である。

ポイント

  • 五要穴=原穴・郄穴・絡穴・背部兪穴・募穴の5種(各12穴)。
  • 絡穴は表裏する経を同時に治療し、慢性症状に用いる。郄穴は急性症状に用いる。
  • 肺の五要穴=太淵(原)・孔最(郄)・列欠(絡)・肺兪(背部兪)・中府(募)。
  • 孔最=尺沢と太淵を結ぶ線上、掌側横紋の上方7寸。尺沢〜太淵は1尺2寸なので、中点(上方6寸)の上方1寸にあたる。
  • 列欠=長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分。四総穴(頭項)・任脈の八脈交会穴も兼ねる。
  • 重要用語: 五要穴, 絡穴, 列欠, 孔最, 中府, 肺兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

五要穴穴数特徴・使いどころ
原穴12穴原気が留まる。手関節・足関節付近
郄穴12穴(十二経)経気が深く集まる。急性症状・急性痛
絡穴12穴(十二経)表裏する経を同時に治療。慢性症状
背部兪穴12穴膀胱経の背腰部第1行。臓腑の反応点
募穴12穴胸腹部。臓腑の気が集まる反応点
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