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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す患者の病証で治療対象となる経脈はどれか。「咳、喘鳴、胸が満ちた感じがあり、前腕前面橈側に冷えと痛みを伴う。」

Q15A119 経絡経穴概論

出典:第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2007)問119

選択肢

1 手の太陽経
2 手の少陽経
3 手の太陰経
4 手の厥陰経

解答

正解3(手の太陰経)

解説

咳・喘鳴・胸が満ちた感じという肺の症状に、前腕前面橈側の冷えと痛みが加わっており、手の太陰経(肺経)の病証である。

経脈の病証は、その経脈が属する臓腑の症状と、経脈が通る部位に現れる症状の二本立てで読むとつかみやすい。手の太陰肺経は肺に属する陰経で、流注は胸から手へ向かい、上肢前面(屈側)の橈側を通って母指端に終わる。したがって、咳・喘鳴・胸満という肺の症状と、前腕前面橈側という肺経の走行部位の冷え・痛みが同時にみられれば、治療対象は手の太陰経となる。上肢を走る他の経脈は走行部位が異なるため、症状の出る場所で区別できる。

✗ 1. 誤り
手の太陽経
手の太陽経(小腸経)は前腕後面の尺側を上り、尺骨神経溝を通る。設問の「前腕前面橈側」とは走行部位が正反対で、呼吸器の症状とも結びつかない。
✗ 2. 誤り
手の少陽経
手の少陽経(三焦経)は前腕後側の中央を上り、肩峰後部の陥凹を通る。前腕の後面を走るため、前面橈側の冷えと痛みには対応しない。
✓ 3. 正しい
手の太陰経
手の太陰経(肺経)は肺に属する陰経で、胸から手へ向かい、上肢前面の橈側を通って母指端に終わる。咳・喘鳴・胸満という肺の症状と、前腕前面橈側の冷えと痛みがそろうため、治療対象はこの経脈である。
✗ 4. 誤り
手の厥陰経
手の厥陰経(心包経)は前腕前面の正中を下る。同じ前腕前面でも橈側ではなく中央を走るため、部位が一致しない。

ポイント

  • 経脈病証は「臓腑の症状」+「経脈が通る部位の症状」で読む。
  • 手の太陰肺経=肺に属する陰経。流注は胸から手へ、上肢前面の橈側を通って母指端に終わる。
  • 上肢の走行部位:手の太陰経=前面橈側/手の厥陰経=前面正中/手の少陽経=後側中央/手の太陽経=後面尺側。
  • 咳・喘鳴・胸満は肺の症状。前腕前面橈側の冷え・痛みが加われば手の太陰経を選ぶ。
  • 重要用語: 手の太陰経, 経脈病証, 流注, 前腕前面橈側 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈上肢での走行部位属する臓腑
手の太陰経(肺経)前腕前面の橈側肺
手の厥陰経(心包経)前腕前面の正中心包
手の少陽経(三焦経)前腕後側の中央三焦
手の太陽経(小腸経)前腕後面の尺側(尺骨神経溝を通る)小腸
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