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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

動脈拍動部上にない経穴はどれか。

Q12A123 経絡経穴概論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問123

選択肢

1 孔 最
2 人 迎
3 委 中
4 太 衝

解答

正解1(孔 最)

解説

動脈拍動部上に「ない」ものを選ぶ否定型の問題で、正解は孔最である。人迎・委中・太衝はいずれも拍動を指標に取る経穴である。

孔最は肺経の郄穴で、前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上方7寸にある。取り方は尺沢と太淵を結ぶ線の中点の上方1寸で、拍動ではなく骨度(尺沢〜太淵を1尺2寸とする)で測る点が大きな違いである。同じ肺経で橈骨動脈を指標にするのは手関節部の太淵と、その上方1寸の経渠である。孔最の解剖欄にも橈骨動脈は挙がるが、部位・取り方の記述には動脈が用いられず、骨度で測る点が両者と違う。動脈拍動部を指標にする経穴(人迎=総頸動脈、委中=膝窩動脈、太衝=足背動脈など)は組合せで繰り返し問われるので、まとめて覚えておきたい。

✓ 1. 誤り
孔 最
孔最は前腕前外側、尺沢と太淵を結ぶ線上、手関節掌側横紋の上方7寸にある肺経の郄穴で、尺沢と太淵の中点の上方1寸という骨度で取る。動脈の拍動を指標とする経穴ではないので、これが正解である。
✗ 2. 正しい
人 迎
人迎は足の陽明胃経の経穴で、前頸部、甲状軟骨上縁と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁、総頸動脈上にある。甲状軟骨上縁の外方で総頸動脈拍動部に取るので、動脈拍動部上にある。
✗ 3. 正しい
委 中
委中は足の太陽膀胱経の合土穴で、膝後面、膝窩横紋の中点にある。膝を曲げてできる横紋の中央、膝窩動脈拍動部に取るので、動脈拍動部上にある。
✗ 4. 正しい
太 衝
太衝は足の厥陰肝経の原穴(兪土穴)で、足背、第1・第2中足骨間、中足骨底接合部遠位の陥凹部、足背動脈拍動部にある。第1・第2中足骨間を撫で上げて指が止まるところの拍動部に取る。

ポイント

  • 孔最は骨度で取る穴(尺沢と太淵の中点の上方1寸=手関節掌側横紋の上方7寸)で、拍動を指標としない。
  • 動脈拍動部を指標にする代表例=人迎(総頸動脈)・委中(膝窩動脈)・太衝(足背動脈)・太淵(橈骨動脈)・経渠(橈骨動脈)・神門(尺骨動脈)。
  • 肺経で橈骨動脈を指標にするのは太淵と経渠(太淵の上方1寸)。孔最は解剖欄に橈骨動脈が挙がるが、取穴の指標は骨度である。
  • 衝陽(足背動脈)・太渓(後脛骨動脈)・曲沢(上腕動脈)・衝門(大腿動脈)も拍動部の経穴として問われる。
  • 重要用語: 孔最, 人迎, 委中, 太衝, 動脈拍動部 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈指標となる動脈拍動部か
孔最手の太陰肺経(郄穴)―(骨度で取る)拍動部上にない
人迎足の陽明胃経総頸動脈拍動部上にある
委中足の太陽膀胱経(合土穴)膝窩動脈拍動部上にある
太衝足の厥陰肝経(原穴)足背動脈拍動部上にある
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