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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

肝兪より高い位置にある経穴はどれか。

Q11A123　経絡経穴概論

出典：第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2003）問123

選択肢

1 心兪
2 脾兪
3 胃兪
4 腎兪

解答

正解1（心兪）

解説

肝兪は第9胸椎棘突起下の高さにあり、四つのうちこれより上方にあるのは第5胸椎の高さの心兪である。

背腰部を下る膀胱経第1行（後正中線の外方1寸5分）は、上から大杼（T1）・風門（T2）・肺兪（T3）・厥陰兪（T4）・心兪（T5）・督兪（T6）・膈兪（T7）・肝兪（T9）・胆兪（T10）・脾兪（T11）・胃兪（T12）・三焦兪（L1）・腎兪（L2）と並ぶ（第8胸椎の高さには穴がない）。肝兪（T9）より上位なのは第5胸椎の心兪だけで、脾兪・胃兪・腎兪はいずれも下位である。上下を問われたら、まず基準の穴の椎骨番号を思い出し、他の穴の番号と比べればよい。

✓ 1. 正しい
心兪
心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さにあり、神道（督脈）の外方1寸5分に取る。第9胸椎の肝兪より4椎上で、これが正しい。
✗ 2. 誤り
脾兪
脾兪は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さで、脊中（督脈）の外方1寸5分にあたる。肝兪より2椎下である。
✗ 3. 誤り
胃兪
胃兪は第12胸椎棘突起下縁と同じ高さで、第12胸椎・第1腰椎棘突起間の外方1寸5分に取る。肝兪より3椎下である。
✗ 4. 誤り
腎兪
腎兪は第2腰椎棘突起下縁と同じ高さで、命門（督脈）の外方1寸5分にあたる。腰椎の高さであり、肝兪より下方である。

ポイント

  • 肝兪＝第9胸椎棘突起下（筋縮の外方1寸5分）。心兪＝第5胸椎棘突起下（神道の外方1寸5分）。
  • 膀胱経第1行の並び：大杼T1・風門T2・肺兪T3・厥陰兪T4・心兪T5・督兪T6・膈兪T7・肝兪T9・胆兪T10・脾兪T11・胃兪T12・三焦兪L1・腎兪L2・気海兪L3・大腸兪L4・関元兪L5。
  • 背部兪穴は臓腑に対応する12穴（肺兪・厥陰兪・心兪・肝兪・胆兪・脾兪・胃兪・三焦兪・腎兪・大腸兪・小腸兪・膀胱兪）。大杼・督兪・膈兪・気海兪・関元兪は第1行に並ぶが背部兪穴ではなく、膈兪は八会穴の血会である。
  • 第8胸椎棘突起下の高さには膀胱経の穴がない。
  • 上下を問う設問は、各穴の椎骨番号に置き換えて比べるのが確実。
  • 重要用語: 肝兪, 心兪, 脾兪, 胃兪, 腎兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴高さ肝兪（第9胸椎）との上下
心兪第5胸椎棘突起下上方
脾兪第11胸椎棘突起下下方
胃兪第12胸椎棘突起下下方
腎兪第2腰椎棘突起下下方

キーワード

肝兪 心兪 脾兪 胃兪 腎兪 背部兪穴 胸椎棘突起 膀胱経
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