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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

督脈の外方3寸にある経穴はどれか。

Q12A120 経絡経穴概論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問120

選択肢

1 風 門
2 肺 兪
3 膏 肓
4 腎 兪

解答

正解3(膏 肓)

解説

背腰部の膀胱経は、後正中線の外方1寸5分(第1行)と外方3寸(第2行)の2本に分かれて下る。督脈すなわち後正中線の外方3寸にあるのは第2行の穴で、選択肢では膏肓だけがこれにあたる。

第2行には附分から秩辺までの14穴が並び、いずれも第1行の穴と同じ椎骨の高さで対をなす。膏肓は第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、第1行の厥陰兪と横に並ぶ。背部兪穴(肺兪・腎兪など)と風門はすべて第1行=外方1寸5分なので、穴名を覚えるときは「高さ」と「1寸5分か3寸か」の2つを組にして押さえるとよい。なお膏肓は『第4・第5胸椎棘突起間の外方3寸』という古い言い方でも出題されるが、現行の表現と同じ位置を指す。

✗ 1. 誤り
風 門
風門は第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある第1行の穴である。同じ高さで外方3寸にあるのは附分である。
✗ 2. 誤り
肺 兪
肺兪は第3胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある背部兪穴である。同じ高さで外方3寸にあるのは魄戸である。
✓ 3. 正しい
膏 肓
膏肓は第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある膀胱経第2行の穴である。同じ高さで外方1寸5分にあるのは厥陰兪である。
✗ 4. 誤り
腎 兪
腎兪は第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ(命門の外方)、後正中線の外方1寸5分にある背部兪穴である。同じ高さで外方3寸にあるのは志室である。

ポイント

  • 背腰部の膀胱経は2本走る。第1行=後正中線の外方1寸5分、第2行=外方3寸。
  • 背部兪穴12穴はすべて第1行(外方1寸5分)にある。
  • 第2行は附分(第2胸椎)から秩辺(第4後仙骨孔)までの14穴。
  • 膏肓は第4胸椎棘突起下縁の高さ・外方3寸で、厥陰兪と横に並ぶ。
  • 重要用語: 膀胱経第1行, 膀胱経第2行, 膏肓, 厥陰兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ第1行(外方1寸5分)第2行(外方3寸)
第2胸椎棘突起下縁風門附分
第3胸椎棘突起下縁肺兪魄戸
第4胸椎棘突起下縁厥陰兪膏肓
第5胸椎棘突起下縁心兪神堂
第2腰椎棘突起下縁腎兪志室
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