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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

第3胸椎棘突起の直下にある経穴はどれか。

Q01A122　経絡経穴概論

出典：第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1993）問122

選択肢

1 大椎
2 身柱
3 心兪
4 肺兪

解答

正解2（身柱）

解説

棘突起の「直下」＝後正中線上を問う問題である。第3胸椎棘突起下方の陥凹部にあるのは督脈の身柱なので2が正しい。

背腰部では、後正中線上（棘突起の直下）に督脈、その外方1寸5分に膀胱経第1行（背部兪穴）、外方3寸に第2行が並ぶ。したがって「棘突起の直下」と問われたら答えは督脈の経穴に限られる。身柱は第3胸椎棘突起下方の陥凹部で、左右の肩甲棘内端を結ぶ線と脊柱の交点が第3胸椎棘突起にあたることを指標にする。

✗ 1. 誤り
大椎
大椎は後頸部、後正中線上、第7頸椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の経穴である。正中線上にはあるが高さが違い、第3胸椎ではなく第7頸椎の直下である。
✓ 2. 正しい
身柱
身柱は上背部、後正中線上、第3胸椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の経穴である。第3・第4胸椎棘突起間に取り、左右の肩甲棘内端を結ぶ線が高さの指標になる。
✗ 3. 誤り
心兪
心兪は第5胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある膀胱経の経穴である。高さも違い、正中線上でもないので「直下」にはあたらない。
✗ 4. 誤り
肺兪
肺兪は第3胸椎棘突起下縁と同じ高さだが、後正中線の外方1寸5分にある膀胱経の経穴である。身柱と同じ高さに並ぶ穴であって、棘突起の直下ではない。

ポイント

  • 「棘突起の直下（後正中線上）」を問われたら答えは督脈の経穴。
  • 身柱（GV12）＝第3胸椎棘突起下方の陥凹部。指標は左右の肩甲棘内端を結ぶ線。
  • 同じ第3胸椎の高さで、外方1寸5分に肺兪、外方3寸に魄戸が並ぶ。
  • 大椎（GV14）は第7頸椎棘突起下方、心兪は第5胸椎の高さで外方1寸5分。
  • 重要用語: 身柱, 肺兪, 大椎, 心兪, 後正中線 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ後正中線上（督脈）外方1寸5分（第1行）外方3寸（第2行）
第7頸椎棘突起下大椎――
第3胸椎棘突起下身柱肺兪魄戸
第5胸椎棘突起下神道心兪神堂

キーワード

身柱 肺兪 大椎 心兪 第3胸椎棘突起 督脈 背部兪穴 肩甲棘内端
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