Aさん（21歳、女性、大学生）は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。その後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、1 か月前から所属するテニスサークルを休んでいる。数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てきた。頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診した。受診時は、身長160 cm、体重44 kg で半年前から6 kg 減少している。体温37.5 °C、呼吸数22/分、脈拍132/分、血圧152/70 mmHg であった。診察の結果、Basedow〈バセドウ〉病が疑われ、甲状腺アイソトープ〈¹²³I〉摂取率検査を受けることになった。検査前の食事で制限するのはどれか。

Question

Aさん（21歳、女性、大学生）は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。その後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、1 か月前から所属するテニスサークルを休んでいる。数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てきた。頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診した。受診時は、身長160 cm、体重44 kg で半年前から6 kg 減少している。体温37.5 °C、呼吸数22/分、脈拍132/分、血圧152/70 mmHg であった。 診察の結果、Basedow〈バセドウ〉病が疑われ、甲状腺アイソトープ〈¹²³I〉摂取率検査を受けることになった。検査前の食事で制限するのはどれか。

Accepted Answer

3（海藻類）　¹²³I摂取率検査の前はヨウ素（ヨード）制限が必要。ヨウ素を多く含む海藻類（昆布・わかめ等）を制限する。 甲状腺アイソトープ〈¹²³I〉摂取率検査は、放射性ヨウ素を投与して甲状腺への取り込み率を測定し、バセドウ病（摂取率上昇）などの鑑別に用いる。食事から多量のヨウ素を摂取していると、甲状腺が非放射性のヨウ素で飽和し、放射性ヨウ素の取り込みが低下して正確な測定ができなくなる。そのため検査前1〜2週間程度は、ヨウ素を特に多く含む海藻類（昆布・わかめ・のり・ひじき、昆布だしを含む加工品）やヨード造影剤・ヨード含有薬（ポビドンヨードうがい薬等）を避ける必要がある。果物・肉類・緑黄色野菜はヨウ素含有量が少なく制限の対象ではない。 ✗ 1. 誤り 果物 ヨウ素含有量は少なく制限不要 ✗ 2. 誤り 肉類 ヨウ素含有量は少なく制限不要 ✓ 3. 正しい 海藻類 昆布・わかめ・のり等はヨウ素を豊富に含み、検査精度を下げるため検査前は制限する ✗ 4. 誤り 緑黄色野菜 ヨウ素含有量は少なく制限不要

区分	例
食品	昆布・わかめ・のり・ひじき等の海藻類、昆布だし・昆布加工品
薬剤・医薬品	ヨード造影剤、ポビドンヨード（うがい薬・消毒薬）、ヨウ素含有製剤