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理由で解く 看護師国試

Q115P082 成人看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問82
問題
下肢静脈瘤の危険因子はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 外傷
2 喫煙
3 高齢
4 手術
5 妊娠
解答
正解3(高齢)、5(妊娠)
解説

下肢静脈瘤は静脈弁機能不全と静脈圧上昇で生じ、加齢(高齢)と妊娠が代表的な危険因子である。

下肢静脈瘤は、下肢表在静脈の弁が機能不全となり血液が逆流・うっ滞して静脈が拡張・蛇行する疾患である。加齢に伴う静脈壁・弁の脆弱化(高齢)、妊娠による循環血液量増加・骨盤内静脈の圧迫・プロゲステロンによる静脈壁弛緩は静脈圧を高め弁機能不全を助長するため、いずれも危険因子となる。ほかに長時間の立位、女性、肥満、家族歴なども危険因子である。

✗ 1. 誤り
外傷
直接的な危険因子とはいえない
✗ 2. 誤り
喫煙
動脈硬化(閉塞性動脈硬化症)や血栓症の危険因子だが、下肢静脈瘤の主要危険因子ではない
✓ 3. 正しい
高齢
加齢による静脈弁・静脈壁の脆弱化で発症しやすくなる
✗ 4. 誤り
手術
一般的な下肢静脈瘤の危険因子とはされない
✓ 5. 正しい
妊娠
循環血液量増加・骨盤内静脈圧迫・ホルモンによる静脈弛緩で静脈圧が上昇し発症を促す
ポイント
  • 機序=静脈弁機能不全による逆流・うっ滞
  • 危険因子:加齢、妊娠、長時間立位、女性、肥満、家族歴
  • 喫煙は動脈疾患の危険因子で静脈瘤の主因ではない
比較表
下肢静脈瘤の主な危険因子
因子機序
加齢(高齢)静脈壁・弁の脆弱化
妊娠血液量増加・骨盤内静脈圧迫・ホルモンによる静脈弛緩
長時間立位下肢静脈圧の持続的上昇
肥満・女性・家族歴静脈圧上昇や素因
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