学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q115P080

理由で解く 看護師国試

Q115P080 成人看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問80
問題
急性腎不全の症状について正しいのはどれか。
選択肢
1 関節痛
2 頻呼吸
3 食欲増進
4 視力低下
5 足のムズムズ
解答
正解2(頻呼吸)
解説

急性腎不全では代謝性アシドーシスの代償や体液貯留により頻呼吸がみられる。

急性腎不全(急性腎障害)では乏尿・無尿により体内に水分・電解質・酸(不揮発酸)が蓄積し、高カリウム血症や代謝性アシドーシスをきたす。アシドーシスを呼吸性に代償するため換気が亢進して頻呼吸(クスマウル呼吸を含む)となり、また溢水・肺うっ血でも呼吸数が増える。したがって頻呼吸が正しい。

✗ 1. 誤り
関節痛
急性腎不全の典型症状ではない
✓ 2. 正しい
頻呼吸
代謝性アシドーシスの呼吸性代償や体液過剰による肺うっ血で生じる
✗ 3. 誤り
食欲増進
尿毒症症状としてむしろ食欲不振・悪心・嘔吐が出現する
✗ 4. 誤り
視力低下
急性腎不全の直接的な典型症状ではない
✗ 5. 誤り
足のムズムズ
むずむず脚は慢性腎不全(透析患者)などで問題になりやすく、急性期の代表症状ではない
ポイント
  • 乏尿・無尿→体液貯留、高K血症、代謝性アシドーシス
  • アシドーシス代償として頻呼吸(Kussmaul呼吸)
  • 尿毒症症状は食欲不振・悪心・嘔吐(食欲増進ではない)
比較表
急性腎不全でみられる主な異常
項目変化
尿量乏尿・無尿
カリウム高カリウム血症
酸塩基平衡代謝性アシドーシス→頻呼吸で代償
体液溢水・浮腫・肺うっ血
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