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理由で解く 看護師国試

Q115P072 看護の統合と実践

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問72
問題
病院の医療安全管理者が行う与薬の事故防止対策で適切なのはどれか。
選択肢
1 与薬の業務プロセスを見直す。
2 事故を起こした職員の責任を追及する。
3 病棟ごとに与薬マニュアルを作成する。
4 事故の対象となった患者の個人情報を病院内で共有する。
解答
正解1(与薬の業務プロセスを見直す。)
解説

医療安全は個人の責任追及ではなくシステム(業務プロセス)の改善で再発を防ぐという考え方が基本であり、与薬の業務プロセスを見直すことが適切。

現代の医療安全管理は「人は誰でも間違える」を前提に、個人を責める(責任追及)のではなく、エラーが起きにくい仕組み・業務プロセスへ改善する組織的アプローチをとる。医療安全管理者は病院全体を横断的に見て与薬の業務プロセス(指示・調剤・照合・投与の各段階)を分析・見直し再発防止に努める。責任追及は報告を萎縮させ安全文化を損なう。マニュアルは病棟ごとにばらつくと危険で病院全体で統一するのが望ましい。事故患者の個人情報の院内共有は事故防止対策そのものではなく、プライバシー保護の観点から不適切。

✓ 1. 正しい
与薬の業務プロセスを見直す。
エラーの起きにくい仕組みへの改善で再発防止につながる
✗ 2. 誤り
事故を起こした職員の責任を追及する。
個人の非難は報告文化を損ない安全に逆行
✗ 3. 誤り
病棟ごとに与薬マニュアルを作成する。
病棟間でばらつきが生じ危険、病院全体で統一すべき
✗ 4. 誤り
事故の対象となった患者の個人情報を病院内で共有する。
事故防止対策ではなくプライバシー保護に反する
ポイント
  • 医療安全=個人の責任追及でなくシステム改善〈Just Culture〉
  • 人は誰でも間違える→エラーを防ぐ仕組みづくり
  • マニュアルは病院全体で標準化する
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