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理由で解く 看護師国試

Q115P070 看護の統合と実践

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問70
問題
看護サービスの質でストラクチャーを評価するための情報はどれか。
選択肢
1 看護師の離職率
2 患者教育の方法
3 有害事象の発生数
4 ケアに対する患者・家族の満足度
解答
正解1(看護師の離職率)
解説

ドナベディアンモデルの「ストラクチャー(構造)」は人員・設備など提供体制を指し、看護師の離職率(人的資源の安定性)はこれに該当する。

医療・看護の質評価はドナベディアンの3側面で捉える。ストラクチャー(構造)はケアを提供する体制・資源(施設設備、人員配置、看護師数や離職率など)、プロセス(過程)は実際に行われるケアの内容・方法(患者教育の方法など)、アウトカム(結果)はケアの結果(有害事象発生数、患者満足度など)である。看護師の離職率は人的資源の質・安定性を表す構造指標であり、ストラクチャー評価に該当する。

✓ 1. 正しい
看護師の離職率
人員という構造的資源の安定性を示すストラクチャー指標
✗ 2. 誤り
患者教育の方法
実際に提供されるケアのやり方でプロセス指標
✗ 3. 誤り
有害事象の発生数
ケアの結果を示すアウトカム指標
✗ 4. 誤り
ケアに対する患者・家族の満足度
ケアの結果に対する評価でアウトカム指標
ポイント
  • ドナベディアンモデル=ストラクチャー・プロセス・アウトカム
  • ストラクチャー=施設・設備・人員(離職率、看護師数、資格)
  • プロセス=ケアの方法、アウトカム=結果(満足度・有害事象)
比較表
ドナベディアンモデルの3側面と指標例
側面内容指標例
ストラクチャー(構造)提供体制・資源看護師数、離職率、設備、資格
プロセス(過程)ケアの実施内容・方法患者教育の方法、看護計画の実施
アウトカム(結果)ケアの結果有害事象数、患者満足度、治癒率
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