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理由で解く 看護師国試
子宮底が臍高で大きく柔らかい・悪露が多いのは子宮復古不全(弛緩傾向)を示す所見であり、子宮底輪状マッサージで子宮収縮を促す。
産褥2日の子宮底は通常臍下2〜3横指まで下降する。臍高で「大きく柔らかい」ことは子宮が十分収縮していない子宮復古不全の徴候で、悪露が多いのも収縮不良による。子宮収縮を促すため子宮底の輪状マッサージを行うのが適切である。授乳による乳頭刺激はオキシトシン分泌を介して子宮収縮を促進するので、直接授乳はむしろ勧める。安静臥床や温罨法は子宮収縮促進の第一選択ではない。
| 産褥日数 | 子宮底の高さ |
|---|---|
| 分娩直後 | 臍下2〜3横指 |
| 産褥1日 | 臍高〜臍下1横指 |
| 産褥2日 | 臍下2〜3横指 |
| 産褥3日 | 臍下3横指 |
| 産褥10日前後 | 触知不能(骨盤内へ) |
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