認知機能の評価で、高齢者に3段階の命令で行動を促す項目が含まれるのはどれか。

Question

Accepted Answer

4〈Mini-Mental State Examination〈MMSE〉〉　MMSEには「右手にこの紙を持ち、半分に折り、机（床）の上に置いてください」という3段階の口頭命令に従って行動してもらう項目が含まれる。 MMSE（ミニメンタルステート検査）は30点満点の質問式認知機能検査で、見当識・記銘・注意計算・想起・言語・図形模写などを評価する。その言語性課題の一つに「右手にこの紙を持ってください。それを半分に折ってください。机の上に置いてください」という3段階命令があり、口頭指示の理解と遂行（行為）を評価する。HDS-Rも質問式だが動作を求める項目はなく、記憶課題が中心である。CDRとFASTは本人への質問検査ではなく、観察や家族からの情報に基づいて認知症の重症度・病期を判定する評価尺度である。 ✗ 1. 誤り Clinical Dementia Rating〈CDR〉 記憶・見当識・判断力・社会適応・家庭状況・介護状況の6項目を、診察や家族からの情報に基づき観察式で重症度判定〈CDR 0〜3〉する尺度。3段階命令の課題はない ✗ 2. 誤り Functional Assessment Staging〈FAST〉 Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症の生活機能の障害度を1〜7の病期で判定する観察式の尺度。検査課題は含まれない ✗ 3. 誤り 改訂長谷川式簡易認知評価スケール〈HDS-R〉 30点満点の質問式検査。年齢・見当識・3単語の記銘/想起・計算・数字の逆唱・野菜の想起などで構成され、動作で応じる命令課題は含まれない ✓ 4. 正しい Mini-Mental State Examination〈MMSE〉 質問式30点満点の検査で、「紙を持つ→折る→置く」という3段階の口頭命令に従う項目や図形模写など動作性課題を含む

スケール	方式	特徴
MMSE	質問式（30点満点）	3段階命令・図形模写など動作性課題を含む。23点以下で認知症疑い
HDS-R	質問式（30点満点）	記憶課題中心で動作課題なし。20点以下で認知症疑い
CDR	観察式	6項目から重症度をCDR 0〜3で判定
FAST	観察式	アルツハイマー型認知症の生活機能を7段階の病期で判定